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克罗恩如何治疗呢

当前克罗恩病的治疗措施是备受关注的,由于该病的频繁多发,让很多的朋友出现了克罗恩病的症状,为此我们应当去注意该病的治疗措施,并且加以关注才行,究竟在患上克罗恩病以后需要如何进行治疗呢,让我们了解一下吧。

一、一般治疗

1、病情活动期,患者需卧床休息。重症患者,应限制进食,静脉补充水分和营养,纠正水和电解质平衡紊乱。

2、如有高热、腹部压痛、腹块、末梢血白细胞增多,疑有腹腔脓肿或继发肠道细菌感染时,应给予广谱抗生素治疗,在用抗生素前,根据细菌培养结果和药物敏感实验,选用抗生素。

3、腹痛、腹泻发作频繁时,可适量应用解痉和抗腹泻的药物,如复方苯乙哌啶、洛派丁胺等,以缓解肠痉挛并减少腹泻次数。但这类药物不宜长期应用。此外,Croha病患者有精神症状,精神紧张或抑郁时,可适量予以镇静剂、抗忧郁药物和必要的心理治疗。

二、外科手术

由手术后的复发率高,手术适应证一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性肠梗阻、瘘管及脓肿形成、中毒性巨结肠,疑有结肠癌或经长期内科治疗无效者。

术式有三种:即短路手术、短路及旷置术和病变肠管切除及肠吻合术。术式的采用根据病情而定。单纯短路手术较少应用;短路及旷置手术适用于一般情况较差;有严重粘连或腹腔内感染不宜行肠切除的病人。当一般情况好转、腹腔感染控制后,可行二期病变肠管切除术。病变肠管一期切除及肠吻合术疗效较好,多数作者主张在可能情况下采用这一术式.切除边缘应距离病变边缘5~10cm以上,不宜过近以免形成吻合口瘘,也不宜过远,因有时病变为多发,而且术后仍有复发可能需要再次行肠切除,所以应尽可能保留肠管的长度。即使切除过多也未能防止复发。切缘做冰冻检查并无必要也无帮助。

三、西药治疗

肠道细菌感染疾病的严重性及复发有密切关系,细菌的过度生长,特别是有并发症者,如脓肿、痰管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用.减轻疾病的活动指数,对难治性肛周脓肿治疗12个月后,80%伤口愈合良好,但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报道。

肠道内正常菌群,特别是混合型(乳酸杆菌和双歧杆菌)制剂对改善克罗恩病有积极意义。有报道对SASP和5一ASA过敏及不能耐受者使用肠道益生菌,12个月后75%患者仍可保持缓解状态,粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌群含量增高,pH值明显下降。但由于结肠内细菌较多,微生物作用复杂,对其值得深入研究。

四、中药治疗

根据症状和体征辨证施治,分别采用清热解毒、清热利湿、活血化瘀、涩肠止泻、泻热通腑等法,较单纯用西药疗效较好。

(1)湿热瘀阻型:症见恶寒身热、腹痛、便下脓液和黏液、或泻下急迫或泻后不爽、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。应清热利湿、理气化瘀,方用葛根芩连汤加味(葛根、黄连、黄芩、薏苡仁、厚朴、金银花、连翘、赤白芍、当归、红花、陈皮、木香)。

(2)气滞瘀结型:症见腹痛腹胀拒按、脐腹可扪及肿块、大便闭结或不畅、苔厚腻而干、脉弦滑而数或沉而有力。宜行气通腑、逐瘀散结,方用桃仁承气汤加味(丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、木香、大腹皮、枳实、厚朴、生大黄、穿山甲)。

(3)脾肾气虚:症见腹痛隐隐、痛势绵绵、腹泻不重、大便稀薄、消化不良、形体消瘦、时发时愈、舌淡胖、苔白、脉细弱而缓或沉细迟脉。应温补脾肾,方用四君子汤合四神丸加味(党参、白术、茯苓、补骨脂、吴茱萸五味子、肉桂、炙甘草、白芍、川楝子、山药、山楂、麦芽、鸡内金等)。

(4)专方:①当归、生膝、制何首乌、生地黄、升麻、泽泻、肉苁蓉、女贞子、石斛、茵陈、枳壳、淡竹叶(武医一院)。②丹参、赤芍、白芍、当归、白术、党参、红花、枳壳、木香、陈皮、半夏、川芎、甘草(上海瑞金医院)。

关于治疗克罗恩病的方法就是上述的介绍了,克罗恩病不可以长时间的危害我们的健康,否则会诱发很多的并发症出现,从而加重病情,带给更大的伤害,提醒朋友们在出现了克罗恩病的症状之后,要马上进行相关的治疗。

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