近视眼在我们的生活中比较多见,尤其现在趋于学生较多,由于用眼姿势不正确,用眼过度等原因导致只能看近不能看远处,近视眼按程度分为轻度、中度、高度近视3大类。近视眼的病因与遗传因素、发育因素、外因、轴性近视、屈光性近视等方面相关。患者的视力受损,看东西模糊,给他们的生活、工作带来很大的影响,要想远离近视,努力做好预防工作是非常必要的,也有很多经过药物治疗的,但效果不尽相同。
近视眼(别名:近视,屈光不正英文:Myopia)患者看近距离目标清晰,看远模糊,以凹球面透镜可矫正。会给患者的生活、工作带来很大的影响。患者会出现远视力下降,近视力正常,视疲劳,可发生外隐斜或共转性外斜,斜视眼多为近视度数高的一眼的症状表现。临床上有药物治疗、手术治疗等方法,效果也不错。生活中可以多吃水果、蔬菜,经常锻炼,增强抵抗力。
用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等,各家报道的疗效不一。
最有效和常用的药物是阿托品,它麻痹睫状肌作用强,持续时间久,而且有研究认为阿托品可以抑制促使巩膜生长的因子,抑制巩膜成纤维细胞的生长。其他常用的类似药物有环戊通、后马托品和托吡卡胺等,但共同的缺点是瞳孔散大畏光、近视力下降,而且研究显示环戊通抑制近视进展的作用弱于阿托品。Kennedy在1995年通过病例对照研究发现局部滴用阿托品可以有统计学意义地减缓近视的发展。台湾近期一个双盲临床随机对照试验发现,配合多焦眼镜,阿托品可以明显抑制近视进展,眼轴变长明显减慢。因为在同一研究中单独多焦眼镜不能阻止近视进展,因此认为是阿托品抑制了近视进展,这与其他学者近期的研究结果类似。另有学者认为阿托品对进行性近视无明显作用,而且即使有效,但阿托品长期使用的副作用和耐受性,因此还不能做为常规的控制近视进展的药物。
眼压在近视的发生发展的作用还存在很多争议,有学者认为持续调节导致的睫状肌痉挛使脉络膜受到牵拉,导致眼球充血,血管受压,随后眼压升高,升高的眼压作用于薄弱的后巩膜导致眼轴变长。但也有学者认为近视与眼压无关,并指出高度近视既非高眼压的原因,也不是高眼压的结果。Jensen在一个随机临床对照研究中观察了应用β阻滞剂-噻吗心安对近视进展的作用,发现2年后眼压明显降低,但在阻止近视进展上未见明显作用。
从目前来看,对于药物治疗近视眼病不能彻底的根治近视,现在市场上很多口服药和滴眼液在宣传上给消费者误导。从原则上讲,药物治疗真性近视眼没有科学依据,有些药物只能治疗短期内出现假性近视加深和缓解视疲劳有效果。建议想治疗近视眼的患者不能盲目的吃药,采取合格措施预防近视眼才是根本。
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