在我们国家一些地区还不能避免红眼病的暴发,尽管红眼病并不是什么大病,但是它暴发快、传染性强,给人们带来的危害可是不小。同时,大家对于红眼病还缺乏认识,这也是红眼病患者不能得到及时治疗的原因之一,尤其是偏远地区更应该了解红眼病的有关病因、表现、治疗等方面的知识。
1、病因
常见的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时,可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜。在公共场所,如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。
2、临床表现
自觉患眼痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感,有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重,少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。
检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜,所以又称假膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度,角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。
3、检查
结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Giemsa染色,可在显微镜下发现大量中性粒细胞和细菌。必要时应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状者还应进行血培养。
4、诊断
根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。
5、鉴别诊断
本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例时,可能会与细菌或其他病毒引起的结膜炎相混淆。
还需与几种常见的急性结膜炎相鉴别:急性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等。
6、治疗
在发病早期和高峰期做分泌物涂片或结膜刮片检查,以确定致病菌,并做药敏试验。对分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊。根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏,如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底,防止复发。
尽管现在医疗事业发展的较为迅速,但是一些医学知识尚得不到推广,这就使得一些传染病不能够杜绝,红眼病就是其中之一,大家看了上面有关红眼病的知识之后,相信对红眼病就有了相当详细的认识了,希望大家从自身做起,推广这样的医学知识,杜绝红眼病的发生。
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