脱水了警惕高渗性非酮症性糖尿病昏迷

高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高,进行性意识障碍，死亡率高。

一．病史及症状：

多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为感染，静脉注射葡萄糖，使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。

二．体检发现：

神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。

三．辅助检查：

高血糖＞33.3mmol/L；有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2（Na+K）+血糖，以mmol/L为单位〗；尿酮体（-）或（+）-（++）。