了解破伤风的症状

根据受伤史和临床表现。一般可及时作出诊断。但对仅有某些前驱症状的病人。诊断即比较困难。需提高警惕。密切观察病情。以免延误诊断。

1.潜伏期：长短不一。往往与曾否接受过预防注射。创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日。但也有短仅24小时或长达几个月或数年。

2.前驱期：乏力。头晕。头痛。咀嚼无力。反射亢进。烦燥不安。局部疼痛。肌肉牵拉。抽搐及强直。下颌紧张。张口不便。

3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌。以后顺序是脸面。颈项。背。腹

破伤风仅需按照检查框限血液常规检查即可。

诊断依据:

1.患者有开放性损伤感染史。或新生儿脐带消毒不严。产后感染。外科手术史。

2.前驱期表现乏力。头痛。舌根发硬。吞咽不便及头颈转动不自如等。

3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。最初出现咀嚼不便。咀嚼肌紧张。疼痛性强直。张口困难。苦笑面容。吞咽困难。颈项强直。角弓反张。呼吸困难。紧张。甚至窒息。

4.轻微的刺激（强光。风吹。声响及震动等）。均可诱发抽搐发作。

5.局部型破伤风。肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢。一般潜伏期较长。症状较轻。预后较好。

破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖。产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种。前者是引起症状的主要毒素。对神经有特殊的亲和力。能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统。并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素。主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上。使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸）。以致α运动神经系统失去正常的抑制性。引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经。导致大汗。血压不稳定和心率增速等。所以。破伤风是一种毒血症。