破伤风疾病发生以后,肯定会给患者身体带来的危害是非常大的,在日常生活中,如果患上破伤风疾病一定要及时的进行治疗,除此之外我们还需要做好护理工作,护理工作对于破伤风疾病来说是非常重要的,如果没有良好的护理工作那么只会加重破伤风疾病的病情。那么破伤风患者应该如何进行护理呢?下面我来为大家介绍一下破伤风患者应该如何进行护理。
一般护理
一、患者应独住一室,病室温度15~20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。
二、病室内保持安静,室内光线均匀、柔和,避免强光、噪声等不良因素刺激。护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻,使用器具无噪音。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后,避免不必要的操作。
人工冬眠护理
痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。为控制和解除痉挛,在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物,如:安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠Ⅰ号等。这类药物有抑制呼吸作用,需加强患者的各项监护,注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等,并密切观察病人抽搐情况。重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间,并及时调整镇静药物,使患者处于浅睡状态。
保持呼吸道通畅———气管切开的护理
破伤风患者抽搐频繁发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,而致窒息死亡,应尽早气管切开。气管切开是预防窒息,保持呼吸道通畅,抢救重症破伤风成功关键之一。其护理如下:
一、切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1~2次/日,换药时动作应轻柔。以免加重痉挛、抽搐。
二、气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布,并保持其湿润。气道内每间隔1~2小时滴入湿化液(庆大+糜蛋白酶+生理盐水)3~5ML,每天总量不超过250ML。雾化吸入每4小时一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。
三、吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管内(10~12CM),应边提边吸边旋转退管,禁止反复提插“拉锯式”动作,切忌动作粗暴,以免引起抽搐。吸痰时动作轻柔,按需吸痰,如痰液粘稠,可先往气道内滴入湿化液3~5ML,待病人吸数次后再吸。如果一次吸痰不净,应先退管,吸氧后再吸,每次吸痰时间不超过15秒,以防造成低氧血症。
四、严格无菌操作吸痰管使用应一次一根,用无菌镊子夹取,吸痰管口腔气道要分开,若合用应先气道后口腔,储痰罐每班更换浸泡液,气管套管先用1%过氧乙酸浸泡10分钟,再高压灭菌消毒,每日更换一次。
加强营养
重症破伤风患者由于反复抽搐、出汗,能量消耗大,病人有不同程度的进食和吞咽困难,易导致营养不良和体液不足,在抽搐间歇应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的流食,少量多餐,以免发生呛咳、误吸,对症状严重不能进食者,可在镇静药物控制痉挛下或气管切开术后,置胃管进行鼻饲,或进行肠外营养支持,以满足机体的需要。
关于破伤风患者应该进行哪些护理工作?相信大家对于破伤风患者应该进行的护理工作有了一定的了解。我们需要知道的一点是破伤风是由感染引起的,因此避免再次感染非常的重要。所以我们在治疗的过程中一定要避免再次感染,否则会对患者带来更大的伤害,最后祝患者朋友们早日康复。
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