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免疫化疗淋巴瘤患者的新希望

教授指出,确诊患了淋巴瘤不必害怕。大量临床试验证实,50%~60%早期患者使用免疫化疗可以被治愈,疾病能否治愈的关键是首次治疗是否成功。

淋巴瘤的治疗策略是以化疗为主的综合治疗。随着单克隆抗体靶向治疗的开展,淋巴瘤的治疗有了革命性的突破。由于美罗华与传统化疗药物的作用机制不同,常常两者联合应用,临床上最常用的方案为R-CHOP方案(包括美罗华、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)。

根据国内外大型临床试验以及临床应用,以美罗华为基础的免疫化疗是目前恶性淋巴瘤部分亚型中公认的一线治疗方案,能够改善患者长期生存。在最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗,可使近80%的病人获得治疗反应。

其中在早期病人中,小于60岁的患者,治愈率接近70%,即使年龄大于60岁,早期病人亦有近50%的治愈率。而在晚期或上述国际预后指数不良因素大于2个的病人中,则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗,年轻病人接受自体造血干细胞移植,老年病人可再接受2个疗程单独美罗华的治疗。

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