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大咳血的护理措施

【护理措施】

1.宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物

品,保持床单位整洁。

2.护士应向病人做必要的解释,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出。

3.一般静卧休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4.保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。

5.准确记录出血量和每小时尿量。

6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂,呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7.药物应用

(1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注,或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静脉滴注。注意观察用药不良反应。高血压,冠心病,孕妇禁用。

(2)镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。噤用吗啡、派替定,以免抑制呼吸。

(3)止咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。

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