医学生的宝库：血管瘤的磁共振成像术

磁共振成像术（MRI）:静磁场中的原子核加一激动（即射频脉冲）,原子核吸收能量从低能状态到高能状态,由与静磁场平行的位置转到与静磁场垂直的位置,称为磁共振.成像中最常采用质子（氢核）,因为它大量存在于人体组织中,磁性最大,产生的信号最强,敏感度也最大,磁共振质子成像因素有3:质子密度,自旋-晶格弛豫时间（T1）和自旋-自旋弛豫时间（T2）.质子在不同的组织中处于不同的物理和化学的环境,引起共振的射频在激发时和激发后,其相应变化,能量传递后复原所需时间谓弛豫时间.T1即质子轴向磁化强度复原过程的时间常数,T2即横向磁化强度消失过程的时间常数.成像的脉冲序列最常使用自旋回波法,TR即脉冲重复时间,TE即回波时间.在质子成像中,组织单位体积质子密度大,T1短、T2长、TR长、TE短,则信号强,影像是白的,反之影像是黑的,磁共振影像的软组织对比分辨率在各种成像技术中最高,空间分辨率稍差,无电离辐射,无生物伤害,无射线硬化伪影,各切面（横、矢、冠、斜）都可直接成像,一般情况下不使用造影剂,是惟一不使用造影剂显示心腔和血管的成像方法.它使用造影剂的机制是改变病变的弛豫时间而提高影像信息,对各部位的占位性病变的探测率很高,对实质性和囊性病较易区分,对肝癌及血管瘤的鉴别和区分,肾瘤的良恶性帮助很大,对显示脊柱,脊髓和肌肉骨骼系统有特殊意义.对肺、肝、肾、盆腔器官的癌变的分类和分期都有独到之处.有些部位用表面线圈以提高影像质量,使用的限制是:心脏起搏器,体内金属物都是禁忌,对钙化和骨骼不显影.病变的水肿、出血、坏死和脂肪浸润,常影响诊断质量.

来源于血管肿瘤的MRI表现.

1.颅内血管网状细胞瘤又称成血管细胞瘤.来自幼稚的血管形成组织,为增生的血管细胞和成血管细胞组成的毛细血管瘤.肿瘤的边界清楚,较局限,无包膜或有胶质细胞形成的假包膜,多见于颅后凹.由于含有较多的异常血管,常发生囊变和出血,从而构成MRI的表现较为复杂.表现为脑内分叶肿块,异常血管常显示为纡曲管状流空现象,出血在T1加权像上为低信号强度区,而在T2加权像上为高信号强度区;囊变在T1加权像上为低信号强度区,在T2加权像上表现为高信号强度区.在T1加权像上表现稍低信号强度肿块,肿块周围可显示血管组织.如血流速度慢,在偶数回波像上出现信号强度增高.T2加权像上肿瘤为高强度信号,