肝海绵状血管瘤的鉴别诊断肝脏占位病变种类较多,肝海绵状血管瘤时常需同其他肝脏肿瘤鉴别,大家都知道吗?下面就为你介绍相关知识。
1.原发性肝癌,常见的肝脏肿瘤,大多数肝癌MRI表现不同于肝海绵状血管瘤,以下几点有助于二者鉴别:
(1)肝海绵状血管瘤一般呈长T1和显著长T2信号,而肝癌多呈略长T1和略长T2信号,少数肝癌病灶呈略短T1信号,更具特殊性;
(2)较大肝癌灶内常因出血、坏死、脂肪变而信号不均,肝海绵状血管瘤大多数信号均匀;
(3)肝癌可有肝静脉、门静脉和腔静脉癌栓形成及肝门、腹膜后淋巴结和远处血行转移,而肝海绵状血管瘤则无;
(4)部分肝癌灶周有假包膜,而肝海绵状血管瘤周围无MRI可见的假包膜影像;
(5)部分肝癌灶内可见流空血管及瘤周水肿,肝海绵状血管瘤则无;
(6)肝癌常继发于肝炎、肝硬化、酗酒等之后;而肝海绵状血管瘤常见于健康人,多在体检时发现;
(7)70%~80%肝癌病人AFP增高,而海绵状血管瘤AFP则正常;
(8)MRI动态增强扫描是鉴别二者的重要方法,肝癌血管大部分来自肝动脉,常在动脉期迅速明显强化,而在门静脉期和平衡期很快衰减,肝血管瘤内为扩大流速甚慢的血窦,其强化典型者自周边向中心渐进行性强化方式,小海绵状血管瘤也可在动脉期均匀明显强化,但海绵状血管瘤强化持续时间可较长仍为高信号。我们观测发现在经肘静脉注药后,20min海绵状血管瘤仍可见呈显著强化高信号;
(9)需要指出的是,同一病人肝内可同时生长有肝癌和海绵状血管瘤,需要注意鉴别,长TE重T2WI肝海绵状血管瘤信号更高更均匀,而肝癌则信号衰减。
以上便是我们为你提供的关于肝海绵状血管瘤疾病的鉴别与诊断阐述,通过以上学习你对血管瘤鉴别与诊断的知识收获不小吧,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
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