据发表在外科学年鉴杂志上的一项研究表明,与传统的开腹手术相比,血管腔内修补治疗腹主动脉瘤的术后并发症少而轻。
华盛顿大学医学院的GregorioA.Sicard博士及其同事选取470例曾接受择期腹主动脉瘤修补术的患者进行研究。其中,260例接受血管腔内修补,210例接受传统开腹手术。患者中的90%年龄大于80岁,80%属于手术高风险人群。
结果发现,开腹手术组中近1/3出现术后并发症,而腔内修补组的并发症率低于1/10。而且,开腹手术组的严重并发症发生率显著高于腔内修补组。但是,两组的患者存活率均为4年。在36个月的随访期间,腔内修补组中81%没有出现内漏,98.2%无需进行手术,88%无需再次介入治疗。
Sicard博士认为,目前仍需对血管腔内修补腹主动脉瘤的技术进行谨慎评估,以确保其确实对患者有益。他指出,尽管血管内介入治疗可以使老年患者受益,但该技术的远期疗效仍有待于进一步证实。
对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓
先兆症状40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局
但该法受瘤体解剖学条件限制,肾动能不全、造影剂过敏者无法应用,也可有内漏等严重并发症或需中转开腹手术
胸主动脉瘤位于升主动脉可能使主动脉瓣环变形,瓣页分离而致主动脉瓣关闭不全,出现相应的杂音,多数进程缓
随着医学技术的不断发展,介入技术也越来越成熟,在目前腔内治疗已经成为了主动脉瘤并写上血栓形成的主要治
囊性中层坏死主要见于升主动脉瘤,男性较多见,遗传性疾病如马方综合征,特纳(turner)综合征,eh
患者如果经相关检查评估破裂风险较高,多需要积极手术或介入治疗,不能仅仅依赖于抗生素药物,须以改善长期
常见的病因有动脉粥样硬化,其他少见病因包括动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组
嘱病人卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动,以及突然坐起、强
彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断很有价值,探查动脉瘤的准确性高,可发现腹主动脉的管腔增粗,清晰地显示
少数情况下,一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人,由于少量失血和反射性心动过速,可伴有
腹主动脉瘤在西方国家特别常见,在美国的发病率大概在百分之五点多,在澳洲发病率是百分之八点多,还有报道
若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可
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