生殖器疱疹的潜伏与复发有什么规律

在原发病灶存在的情况下，HSV的排毒偶尔也可能持续到感染被治愈之后。然而，原发感染得到临床治愈2周后，子宫颈或外阴的病毒就不再有可能复发。在复发性感染之后7d内病毒通常不会复发，但是，Guinan.等（1981年）也曾报道过，复发性疱疹病变开始之后8d和10d的病毒排毒发生率分别为10%和16%。

原发感染之后，HSV通常潜伏于控制受过感染的生殖器区域的感觉性骶神经节内。有过原发生殖道疱疹感染的患者近60%都会在6个月内出现复发。Corey与Holmes（1983年）曾报道，超过80%的有症状首次发作患者都会在1年内出现复发，且每年复发的次数均值为4。如前面指出的那样，大部分感染了HSV的女性在原发感染时均无临床表现。然而，许多带有未被察觉的潜伏感染的女性都会随后出现症状明显的复发（Langenberg等，1989年，Wald等，2001年）。生殖道疱疹的复发周期没有固定的规律。复发的确切机制目前尚不明确。疱疹的复发可以由生理或情绪方面的一些因素的变化而触发，且经常会和月经周期有关联。Cohen等（1999年）曾经报道，持续的巨大精神压力预示着疱疹的复发;中度的精神压力、不稳定的情绪以及生活状况变化等因素并不会提高疱疹的复发率。然而，他们的研究未能涉及的是持续的精神压力对疱疹排毒的影响，因此，这一问题在此暂不能作回答。但是，持续的精神压力似乎会提高病毒无症状排毒的可能性。其他一些可能触发疱疹发作的因素是呼吸道感染、发热、消化道不适、外伤、暴露于紫外光、性生活以及情绪紊乱。成簇的疱疹复发可能在月经周期的经前期出现。我们曾经处理过一些患者，她们的疱疹复发与一些因素伴随出现的频率之高，使我们不能不相信对于这些患者来讲疱疹的复发与这些伴随出现的特定因素之间存在着某种关系。然而，当我们充分考虑所有那些关注影响疾病复发因素的研究成果时却发现，生殖道HSV感染的复发似乎在随着时间的推移而逐渐减少（Benedetti等，1999年）。