无痛的心肌梗死更要人命
41岁的方先生,是一家五星级宾馆的经理。他平时工作严谨,一丝不苟,对下面工作人员的要求也十分严格。由于管理得当,宾馆的业务蒸蒸日上,但他对自己的健康却并不在意。随着年龄的增长,他的体型日渐肥胖,血压也偏高。只是平时从没有过胸闷、胸痛、气急等症状,所以一直都没有重视。去年,在每年例行的常规体检中,医生发现他的心电图上有前壁心肌梗死的表现。当医生把这一情况告诉他时,他却不相信:“你们一定是搞错了,我平时身体一向很好,从来没有感到哪里不舒服呀。”医生劝他还是到医院做进一步检查,可是他觉得没有这个必要,还是像往常一样坚持工作,也没有就医治疗。
某日深夜,方经理加班到很晚才回家,正当他准备上床就寝时,突然觉得呼吸急促。妻子见他面色苍白,口唇发紫,大汗淋漓,四肢发冷,喉咙里发出哮鸣声,还口吐粉红色泡沫状痰。妻子立即打电话叫来救护车,到了医院急诊科。经医生检查,发现他的心率为120次/分。尽管病情来势凶险,但始终没有出现过心前区疼痛的症状。再经心电图检查,被确诊为“急性广泛性前壁心肌梗死”,并发症有急性左心衰竭和肺水肿。病情相当危急。医生判断,这是“无痛性心肌梗死”的表现。由于抢救及时,方经理终于转危为安。
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化,导致管腔狭窄,严重缺血,坏死,斑块破裂,使冠状动脉堵塞,引起心肌坏死的严重心脏病。传统的观念认为,急性心肌梗死都应该有心前区剧烈疼痛的症状。但根据临床资料表明,大约有18.5%~34.4%的急性心肌梗死患者没有典型胸痛或其他不定位的放射痛,这种情况在老年人中较为多见,被称为“无痛性心肌梗死”,容易被人们所忽视。
无痛性心肌梗死发作时,可出现以下一些严重的症状:(1)胸部闷胀、沉重,感觉透不过气来。(2)突然出现原因不明的气急、面色苍白、大汗淋漓、口唇发紫、四肢发冷等。(3)剧烈咳嗽,口吐白痰或粉红色泡沫状痰,气喘不能平卧。(4)莫名其妙的昏迷。(5)不明原因的抽搐。
虽然没有疼痛,但无痛性心梗更凶险,更具有危险性,应引起人们的高度重视,绝不能掉以轻心。对于平时身体一向健壮的中年人,每年至少应进行一次全面的健康检查,以便及时发现问题,尽早治疗,以免酿成致命的悲剧。
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