心脏二尖瓣膜关闭不全的继发病

心脏二尖瓣膜关闭不全是指心脏二尖瓣膜的四个组成部分瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌其中的任何一个发生结构异常或者功能失调。临床多见于慢性，发病者中多数是由风湿热造成的瓣叶损害。多见于男性，占了心脏二尖瓣膜关闭不全患者的1/3。症状多见于炎症和纤维化使瓣叶变硬、缩短、变形。心脏二尖瓣膜关闭不全一般不会单独发生还会继发于其他心脏疾病的基础上，比较多见的有以下几种。

①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。

②先天性畸形：心脏二尖瓣膜裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位；心内膜弹力纤维增生症；降落伞型心脏二尖瓣膜畸形。

③心脏二尖瓣膜环钙化：为特发性退行性病变，多见于老年女性患者。此外，高血压病，马凡综合征，慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者，亦易发生心脏二尖瓣膜环钙化。

④左心室扩大：任何病因引起的明显左心室扩大，均可使心脏二尖瓣膜环扩张，和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致心脏二尖瓣膜关闭不全。

⑤心脏二尖瓣膜脱垂综合征。

⑥其他少见病因：结缔组织病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；肥厚梗阻型心肌病；强直硬化性脊椎炎。

以上是对心脏二尖瓣膜关闭不全慢性病的继发病的介绍，除了慢性还有急性的心脏二尖瓣膜关闭不全。此病多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。