小儿患风湿性心脏病有什么特征

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（1）脏杂音：显着的心脏杂音是心脏炎最主要的特征，绝大部分是由二尖瓣及主动脉瓣病变所引起。儿童二尖瓣病变占90%，主动脉瓣受损者不到10%，二尖瓣和主动脉瓣联合病变占半数以上。听诊时，最常闻及二尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音及二尖瓣狭窄所引起的舒张中期隆隆样杂音。

（2）心音、心率的改变：第一心音变为低钝，可能与心脏炎及房室传导时间延长，瓣膜在关闭之前已处于较高位置，并且已接近靠拢有关。常闻及舒张期奔马律。心率增快，常与体温升高不相称，尤其是在睡眠时也不减慢。即使心脏炎被控制很久以后，心率仍然较快。

（3）心脏扩大：体检发现心尖搏动超过锁骨中线，或剑突下有明显的心脏搏动，表示心脏扩大。小儿心脏外形变化较大，特别在呼气与吸气时影响最明显。此外，正常儿童肺动脉圆锥可以突出，右心室不一定增大，临床医生对此不要忽视。当广泛性心脏病变时，心脏呈弥漫性增大，常伴有杂音。从预后来说，心脏增大的意义比杂音更重要。