风湿性心脏病术后提防肝肾功能衰竭

对于风湿性心脏病的治疗如果是病症严重的患者采用的心脏瓣膜置换手术，随着医学技术的发展手术过程中并不会出现较大的风险，但是也必须做好预防。对于风湿性心脏患者进行了心脏瓣膜置换手术之后的术后恢复应引起高度的重视，尤其是如果患者术前有肝肾功能受损的病史更有加倍注意。下面就详细介绍风湿性心脏病手术后应如何提防肝肾功能衰竭。

风湿性心脏病术后急性肾衰较为常见且预后不好，术中应积极预防，关键在于缩短体外循环时间，术中灌注压保持在较高水平，应用扩血管药物预防肾血管过度收缩。术中、术后保持血压平稳，切忌长时期低血压是预防急性肾衰的关键。术后应密切监测患者每小时尿量，如有血红蛋白尿应碱化尿液以预防游离血红蛋白造成肾小管栓塞，引起肾功能损伤。如术后血压平稳、尿量偏少时应排除低血容量状况后给予利尿治疗。如确诊为急性肾衰后应严格限制入水量，保持液体的出入平衡，维持正常范围内较高水平的血压，应用抗血管药物为硝普钠、酚妥拉明等治疗以期肾功能的恢复。

术后肝功能衰竭较少见，多为患者术前已有肝功能受损，术中为长时间低灌注压，术后血压维持在较高水平，一般不易引起肝衰竭，若术后血尿胆红素水平明显且持续升高，肝谷丙转氨酶明显且持续升高应注意发现肝衰竭的可能，应加强保肝治疗，如使用大剂量维生素K、高糖，应用肝泰乐等，查血氨水平，预防和治疗肝昏迷。

风湿性心脏病患者进行了心脏瓣膜置换手术之后如果是无肝肾功能受损病史的患者一般是不会出现术后肝肾功能衰竭的现象的，但是如果对于有病史的患者就应引起高度重视了，不止是在手术中应做好防范，术后观察期更应加倍小心。这样也能防治发生更多的并发症。