先天性心脏病的症状往往不明显,所以家长要留心识别先天性心脏病的早起危险信号,以早确诊早治疗,以免耽误孩子的身体健康,治疗方案的选择要根据孩子的病情和身体情况。
很多患有简单先心病的小孩,在确诊为先心病之前,往往没有明显的症状。但医生听诊时,会发现其心脏有杂音,有时伴有心前区震颤。
部分先心病患儿多以反复感冒、发烧、咳嗽等呼吸道感染疾病的症状就医,很容易患肺炎,稍感冒就有呼吸困难,每次感冒都要输液才能治愈。
口唇青紫是复杂先天性心脏病的常见症状之一,一旦发现小儿嘴唇、手指、脚趾甲青紫,安静时颜色较淡,活动、哭闹后颜色加深,首先就应考虑是否是先心病。这些患儿活动后容易出现疲劳,运动的耐受力较差,常常活动后喜欢蹲下休息一段时间,才能恢复。
当孩子出现以上症状或体征,并且比同龄的孩子发育更迟缓时,往往就是先心病的危险信号,应该及时就医。否则,就可能错过最佳治疗时机。
手术治疗是先天性心脏病的最佳选择
先心病是一种因心血管胚胎发育不良而导致的先天性疾病,纠正这种疾病的最好办法是手术矫治。一些家长可能会认为孩子小,难以承受心脏手术的打击,想等孩子长大后再手术,结果丧失手术的最佳时机,遗憾终身。
(1)绝大多数先心病需要外科手术治疗
目前先心病的治疗主要有手术治疗、介入治疗和保守治疗。绝大多数先心病需要外科手术治疗,部分可以介入手术治疗,仅有少数患儿需要保守治疗。简单先心患儿建议学龄前完成手术,而复杂先心患儿需要在2岁以内甚至在新生儿期间完成手术,畸形越复杂,病情越重,越应及早手术。
传统的外科开胸手术治疗,一般适用于所有简单及复杂的先心病(如:法乐氏四联征、合并肺动脉高压以及其他有紫绀现象的心脏病)。其费用较低,住院时间7-10天左右,但手术创伤较其他方式大,术后恢复较慢。
外科微创封堵术不需要开胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,在心脏超声的引导下,释放封堵器将缺口堵住。平均手术时间不超过1个小时,患者手术当天就能下地活动,住院3—4天。适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的患者。
(2)另辟蹊径的先心病介入治疗
近20年来先心介入治疗应用越来越广泛,其原理就像输液时打针一样,医生在患者身上选择一根较粗的血管,放进一根有腔的导管,在超声波图像及放射线引导下将导管置入心脏的需要处理的部位,再经这根导管将介入材料送达心脏,进行治疗。
如果是心脏某部位有缺损,可以通过导管送入封堵器到缺损处,封堵器像撑起的小伞,收放自如,安全可靠,将缺损部位“堵住”,达到彻底治愈疾病的目的。3个月左右,心内膜慢慢爬过伞面,伞与心脏融为一体,缺口随之长好。
如果是心脏的瓣膜或者血管有狭窄,也可以将带球囊的导管插入到狭窄处,再向球囊内注入一定剂量的造影剂,象吹气球一样,使球囊扩张,从而间接扩张狭窄的畸形,以达到治疗的目的。
微创介入方法优势有:创伤小,安全性高,手术时间短,术后恢复快(术后3天可出院),体表没有疤痕,美观而疗效确切。但它有较严格的适应症,且费用比外科手术略高。
对于不同类型的先天心脏畸形需要进行最佳手术方式的选择,能否实施封堵术必须到医院进行严格检查。
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