先天性心脏病是胎儿血管发育异常导致的畸形,是小儿最常见的心脏病。既往外科手术是其惟一的治疗方法。但外科手术创伤性大,危险性高,随着医疗器械及介入医学的发展,部分先天性心脏病采用心导管介入治疗,达到根治目的,且创伤性小,安全性高,易被患儿和家长接受。
先天性心脏病介入治疗具有不开胸、创伤小,恢复快等优点,经过选择一些简单的先心病如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等,经过介入方法封堵缺损部位后,可达到与外科开胸手术相同的疗效。
简单的说,介入治疗就是在X-线和心脏超声引导下,在患者大腿根部穿刺血管,通过一根直径2-4毫米的特制鞘管,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,达到治疗目的。因介入治疗的主要创伤是大腿根部的穿刺针眼(3mm左右),如患者能合作,可在局部麻醉下完成;如患者年龄小、不能配合手术,可在基础麻醉下进行。一般情况下先心病介入封堵创伤小、手术时间短、恢复快(术后第二天即可下床),住院周期短(约1周),出院后即可开始正常的工作和学习。如果适应症选择恰当,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术。
随着介入治疗技术的不断发展、成熟、经验积累和器材国产化等,先天性心脏病介入治疗在国内得到迅速发展和普及。先天性心脏病以外科开胸体外循环下修补治疗为主的传统治疗逐渐被取代。
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