儿童哮喘有哪些诊断标准你知道吗?现今社会,儿童哮喘病发率非常高。那么,怎样才能判断孩子患上了支气管哮喘呢?儿童哮喘的诊断是有标准的,你知道吗?下面我们就来一起看看儿童哮喘有哪些诊断标准?
肺通气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断,但年幼儿童难以配合,故对此两项检查受一定限制,此外皮肤变应原试验也可作辅助诊断。
儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1993年制定的试行方案)
(一)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)
1.计分法
凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:
①喘息发作>3次(3分);
②肺部出现喘鸣音(2分);
③喘息突然发作(1分);
④其他特应性病史(1分);
一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
2.评分原则
(1)总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。
(2)喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:
①1%肾上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分。
②以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。
(二)3岁以上儿童哮喘诊断标准
1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。
2.发作时肺部闻及喘鸣音。
3.平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.Olml/kg,最大量不大于o.3mi/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
(三)咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。
2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。
(四)病情分度如>5岁儿童可同时参考最大呼气流速(PEF)及PEF变异率。
1.轻度短暂发作<1~2次/周,夜间发作<1~2次/月,发作间期无症状,PEF或第一秒用力呼气量(FEVl)>80%预计值,PEF变异率<20%。
2.中度发作>1~2次/周,夜间发作≥2次/月,PEF或FEVl为60%~80%预计值,PEF变异率20%~30%,活动受限制。
3.重度经常发作及夜间发作,PEF及FEV<60%预计值,PEF变异率>30%,严重影响日常生活。
儿童哮喘有哪些诊断标准你知道吗?希望对广大患者朋友们有所帮助。大家在治疗过程中,切不可道听途说,要在医生的指导下科学诊断治疗。
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