关于儿童哮喘的几个诊断标准

儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。对于小儿哮喘，只要详细询问病史，寻找致敏原，了解家族及本人的过敏史，结合患儿呼气性吸困难，肺部的哮鸣音，要正确诊断并不困难。那么诊断儿童患有哮喘的依据是什么？

儿童哮喘诊断标准

（一）婴幼儿哮喘诊断标准者计分原则：

1.计分法

凡年龄<3岁，喘息反复发作

①喘息发作>3次（3分）;

②肺部出现喘鸣音（2分）;

③喘息突然发作（1分）;

④其他特应性病史（1分）;

一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。

2.评分原则

（1）总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

（2）喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘（喘息性支气管炎），如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验：

①1%肾上腺素每次0.01ml/kg，皮下注射，15～20分钟后喘息缓解，或喘鸣音明显减少者加2分。

②以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入，观察喘息或喘鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

（二）3岁以上儿童哮喘诊断标准

1.喘息呈反复发作者（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）。

2.发作时肺部闻及喘鸣音。

3.平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.Olml/kg，最大量不大于o.3mi/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。

（三）咳嗽变异性哮喘诊断标准

1.咳嗽持续或反复发作>1月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重。临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。

2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。

3.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。