咳嗽变异性哮喘的相关知识概述

咳嗽变异性哮喘，曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在工业化明显的城市及沿海发达地区，由于环境的污染，已成为儿科呼吸系统的常见疾病。那么咳嗽怎样转化成哮喘？发病机制及怎样预防？

一、发病机制

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

1、轻微的气道炎症：儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。

2、神经-受体机制：咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。有学者指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。

二、病因

咳嗽变异性哮喘的病因较为复杂，包括遗传因素、诱发因素及体质因素等。

1、遗传因素：该病具有明显遗传倾向，患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常患儿。

2、诱发因素：患儿在接触相应危险因素时，可能会诱发咳嗽变异性哮喘：①、吸入性变应原：花粉、尘螨、动物皮毛、化学气体（油漆、苯、甲醛）、各种化学杀虫剂、烟雾（香烟、油烟、煤烟和蚊香）②、食物因素：鸡蛋、牛奶、西红柿、蘑菇、豆浆、芒果等热带水果、鱼虾、牛羊肉等③、气候的改变：气压、季节、温度、空气湿度等

3、体质因素：中医认为痰湿内蕴，痰伏于肺为夙根，遇邪而诱发。痰的形成与肺脾肾三脏功能失调有关。儿童在生理上存在着肺脾肾三脏不足的特点，故存在着肺娇易病、脾弱易伤、肾虚易损的病理特点。正因为此，小儿机体抵御疾病的能力薄弱，而且也易导致痰湿内蕴，诱发哮喘。