怎么样才可以确诊小儿哮喘的病情呢?这是我们大家的一个疑问,小儿哮喘病在初期是不明显的,并且加上是儿童患病者,确诊起来更是非常的艰难呀。所以我们身为父母的更应该多了解一些小儿哮喘的症状,了解这些对我们很重要。下面是介绍一些小儿哮喘的一些症状。
一般来说,哮喘的确认并不困难,尤其是有反复发作的患者更易确诊,但也有不典型的哮喘不易确定,如不按哮喘治疗常使病情久久不能控制。哮喘的确认可以根据病史、症状体征和实验室检查作出诊断。
一.病史
1.本人有过敏史:如婴儿湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物或药物过敏等。
2.起病诱因:感冒、气候变化、劳累、食物、药物、烟味、玩具、花粉等均可诱发。
3.发作类型:好发季节、时辰、病情趋势、持续时间等。
4.曾用药物:抗过敏药、β2激动剂、肾上腺皮质激素、氨茶碱等。
5.家族史:近亲中有哮喘病史、过敏史,家庭环境,家长对哮喘的人事等,对儿童学业、体格、心理等的影响,对家长工作、经济的影响等。
二.体征
根据哮喘发作程度的轻重和病程的长短,体征有所差别,轻度发作者,仅有两肺呼气延长及散在干罗音或哮鸣音,无湿罗音;中、重度发作者常有明显体征。
1.胸部体征:胸部可呈对称性过度充气状,日久可呈鸡胸或桶状胸,呼吸动度减弱。叩诊呈鼓音。听诊肺部有明显的哮鸣音,发作时间久或合并感染时可闻及湿罗音。当有严重气道阻塞、或因全身衰竭而呼吸浅慢时、或合并气胸时,哮鸣音反可减少,甚至消失。在缓解期或不典型哮喘,可无明显异常体征。
2.其他体征:严重发作时,可见体力活动受限,呼吸困难、端坐呼吸、语不连句,口唇、指趾发绀,脉快或心律不齐,有三凹体征,重者尚有严重脱水、血压下降、全身衰竭、昏迷等。
三.症状
1.先兆症状:常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。
2.典型发作:常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等,有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛,要考虑胸痛一侧气胸的可能。
3.夜间发作:哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽,有的典型发作。其原因与吸入过敏源,用药不匀和气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。
四.实验室检查
1.血常规:可见嗜酸性粒细胞增高、中性粒细胞增加,合并感染则白细胞总数及中性粒细胞可明显升高。
2.血液检查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。动脉血气分析有动脉血氧分压下降、二氧化碳分压增高、血氧饱和度降低、血PH值下降。
3.肺功能检查:可简易测定1秒钟用力呼气容积(FEV1)显示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,气流阻力增加。
以上是介绍小儿哮喘的一些体征和症状表现,如果大家想了解更多的信息可以登录我们的肺病栏目,还有更多的疾病信息大家都可以了解下。
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