虽然大家在日常中都听说过结膜炎这种疾病,但是真正对这种疾病有所了解的人却少之又少,所以很多患者在患病后不能第一时间对这种疾病进行确诊治疗。为避免这种情况,现在我们就一起来了解一下,结膜炎患者在发病时会出现的症状。
(一)结膜充血
可由多种因素刺激引起,包括感染、化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等,是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血的特点是表层血管充血,以穹窿部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。
(二)结膜分泌物
各种急性结膜炎共有的体征,分泌物可为脓性、粘脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌粘液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成粘液性及脓性(图7-1)。最常引起脓性分泌物的病原体是淋球菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起粘液脓性分泌物。由于粘液脓性分泌物可紧紧粘住睫毛,从而使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,可出现睁眼困难,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈粘稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
(三)乳头增生
结膜炎症的一种非特异性体征。多见于睑结膜,外观扁平,乳头较小时,呈现天鹅绒样外观,角结膜缘部的多呈圆顶状。在生理状态下,翻转上眼睑后于睑结膜的上缘可见一些大乳头,可能与此部位膈样固定结构较少有关。乳头由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开(图7-2)。红色乳头性结膜炎多为细菌性或衣原体性结膜炎。上睑结膜乳头主要见于春季结膜炎和结膜对异物(如缝线、角膜接触镜、人工角膜等)的刺激反应,下睑也出现时多见于过敏性结膜炎。
患结膜炎后应该做哪些检查
1.临床检查
结膜充血,透明度降低,结构模糊,结膜囊内分泌物增多,睑结膜乳头滤泡形成,部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
2.细胞学检查
在一些特殊的结膜炎,可以行结膜分泌物的涂片或刮片检查,如嗜酸粒细胞增多,支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
3.病原学检查
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行药敏实验,以指导临床用药。
如果患上结膜炎的话,患者会出现结膜充血,乳头增生,结膜分泌物等症状,如果发现自己出现这些症状,怀疑自己患上这种疾病,患者可以通过正规的检查方法对这种疾病进行确诊,以便能够做到早发现早治疗,加快自己的康复速度。
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