鼻咽癌的检查方法有哪些?

鼻咽癌的发病机理比较复杂。病人一旦有了类似于此病的症状，就应当尽快去正规医院进行诊治。切不可拖延。医院的检查措施已经有了一套比较成熟的方案和流程。结合病人的个体症状特征，医生会给出相应的诊疗方案。

鼻咽癌发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。不少患者一旦出现明显症状都是晚期了，所以早期发觉异常非常重要。建议如果发现患有鼻咽癌的症状时还需尽早到正规医院接受诊治。

鼻咽癌除注意临床表现外，应做如下检查：

（一）前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

（二）间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

（三）纤维鼻咽镜检查:医生将采用适当的方法为患者收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用符合患者自身病情的方法进行表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

（四）颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

（五）细针穿刺抽吸:这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。鼻咽癌具体方法如下：

1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

（六）EB病毒血清学检测:目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

（七）鼻咽侧位片、颅底片及CT检查:每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

具体会应用哪一种诊疗方案，医生会根据患者的病状特征，综合患者的身体素质情况，做出最佳的选择。作为患者本人，要做到的就是仔细认真的配合医生，医生问什么就答什么，对病情绝不能有任何马虎或者保留。这才能保证医生做出有针对性的诊疗方案。