静脉血栓疾病在我们的生活当中困扰着很多的患者,一旦出现了静脉血栓我们要及早发现及早的做好治疗,这样才能够有效控制病情的发展,减少一些不必要的麻烦,那么我们就请小编来讲述静脉血栓的手术治疗方法到底有什么?
手术疗法
下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。手术时间,一般在发病72小时内,尤以48小时内效果最好。手术时间越早,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳。
在作髂股静脉切开取栓时,需暂时性阻断下腔静脉或髂总静脉,以防取栓时血栓脱落发生肺栓塞。目前采用的方法,是先在健侧腹股沟部在局麻下作一小切口,显露股静脉,插入带气囊的腔静脉阻断导管,在取栓时鼓张气囊,暂时性阻断下腔静脉回流。然后再作病侧用股沟部切口,显露股静脉,插入Fogarty导管(一种带气囊的导管)向近心端到达髂总静脉,鼓张气囊后,将血栓缓慢地拉出。
在体表反复向心方向的手法挤压,挤出小腿静脉及分支内的血栓。术后需应用抗凝血疗法。
手术方式有下述数种:
原位大隐静脉移植术
本手术仅适用于股腘静脉血栓形成,方法非常简单,只需要膝后显露腘静脉,将大隐静脉远侧与膝以下腘静脉作端侧吻合。
必须具备下述条件:大隐静脉近端以上的股静脉和髂静脉通畅;小腿部深静脉通畅;大隐静脉无曲张及栓塞且瓣膜功能良好。本手术只需作一个吻合口,使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。
大隐静脉转流移植术
适用于近侧髂股静脉血栓形成,股静脉中下段及小腿深静脉无明显继发血栓的病例。
在患侧股静脉部位作一纵形切开,剖出管腔通畅的股浅静脉一段备用。继分离健侧大隐静脉,结扎、切断各分支,分离至膝以下达足够长度,在近股静脉处暂时阻断大隐静脉,于远端切断大隐静脉,腔内充盈肝素溶液(肝素20mg加生理盐水100ml)。
大隐静脉远端经耻骨上皮下脂层隧道引向患侧股浅静脉。全身肝素化(肝素1mg/kg)后作大隐静脉与股浅静脉端侧吻合术。
上面这篇文章内容已经给大家详细总结了静脉血栓的一些手术治疗方法,出现了静脉血栓疾病确实康复起来不容易,但是我们也不要忽视治疗这样的疾病需要通过手术达到很好的治疗效果,希望这些手术治疗方法可以真正的给患者提供帮助。
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