消化道出血复发的原因主要有哪几种

消化道出血复发的原因是一定要给予关注的，因为这种疾病不给于注意的话治疗后是有复发可能的，所以大家要格外的关注消化道出血复发的原因，并且积极寻求解决方案，以帮助大家找到针对性的治疗方法。

消化道出血复发的原因:

1.Dieulafoy病：占急性上消化道出血病因的1.2%～5.8%，典型病例的临床表现为间歇性、反复发作的大量呕血或黑便，易出现休克等周围循环衰竭表现。Dieulafoy病是源于先天性发育异常的胃肠道小动脉分支即恒径小动脉，由浆膜面垂直贯入黏膜下，经浆膜层进入肌层后动脉口径不变而进入黏膜层，如该处胃黏膜发生炎症、糜烂，畸形的恒径小动脉血管裸露，失去黏膜保护及外周支持而易扩张，终致破裂出血，导致上消化道大出血。虽全消化道均可累及，但95%来源于胃左动脉供血区，贲门下5～6cm小弯侧。内镜下表现为孤立性（数mm至10mm）圆形或椭圆形糜烂或浅表溃疡，中央可见小动脉搏动性喷血，黏膜上显露1条血管附有凝血块，其周围黏膜正常。出血间期内镜检查时可由于黏膜病损不明显而被遗漏。活动性出血时重复内镜检查可提高诊断率。治疗可选内镜下单极或双极电凝止血、注射高渗肾上腺素或硬化剂、止血夹或套扎等治疗，如无效亦可选择血管造影栓塞治疗。

2.十二指肠憩室：多见于老年人，由于肠道功能减退，肠壁薄弱，容易收缩牵拉或炎症刺激造成局部薄弱，肌肉收缩运动使小血管血流发生障碍致局部缺血，发生糜烂出血。以十二指肠降部前壁最多见，球部前壁次之。

3.胃切除术后吻合口炎出血：内镜下可见吻合口处黏膜糜烂充血，水肿明显，渗血。

4.胃息肉：占上消化道出血的0.5%，内镜下息肉表面可有糜烂并附有陈旧性血痂。如内镜检查时为非活动性出血期，则难以确定与消化道出血的关系。

5.Mallory-Weiss综合征：剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的因素造成贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，损伤血管而出血。贲门部血管丰富，易出现大量出血。典型临床表现为先有干呕或剧烈呕吐，随后呕血。大多数患者表现为无痛性出血。出血量多少不一，可表现为呕吐咖啡样胃内容物或呕鲜血。伤及动脉时出血量较大，严重时可引起休克和死亡。胸痛及腹痛并非常见。

6.上消化道少见恶性肿瘤：上消化道原发及转移性恶性肿瘤均可引起上消化道出血。恶性间质瘤、淋巴瘤（包括MALT淋巴瘤）、十二指肠腺癌、类癌、卡波西肉瘤等均可引起出血，约占急性上消化道出血病因的2%～3%。

7.主动脉消化道瘘：很少见，多为个案报道。有主动脉食管瘘及主动脉十二指肠瘘，多出现于主动脉瘤外科术后，也可为原发性，如梅毒、结核或真菌主动脉炎引起，消化道肿瘤或胰腺假性囊肿侵蚀至主动脉、腹部放射性治疗、穿透性的消化性溃疡亦可造成主动脉小肠瘘。主动脉瘤破裂致上消化道出血的病死率高，临床上易被误诊。反复发作的上消化道大出血病例应高度怀疑腹主动脉瘤，及时行急诊内镜、腹腔动脉数字减影血管造影、腹主动脉增强CT可增加诊断率，出血原因不明时可行剖腹探查以避免误诊。不选择内镜治疗，而应立即手术或血管介入治疗。

如上几点是对消化道出血复发的原因做出的分析，希望能够给大家一些帮助和建议，另外也要提醒大家在了解了消化道出血复发的原因之后，还一定要积极咨询相关专家的建议，因为疾病经过准确的治疗才能够达到预期的治疗效果。