近年来,生活节奏不断加快,对于快节奏的白领一族和其他忙碌的工作者来说,一日三餐不正点是家常便饭,夜晚熬夜通宵更是十分普遍,殊不知这种无规律的生活作息往往容易搞坏自己的胃,胃溃疡就是其中最常见的胃部疾病,但是人们对于胃溃疡的检查知之甚少,导致在患病的时候手忙脚乱,不知道应该做哪些检查,从而延误的治疗的最佳时间。那么胃溃疡到底都应该做哪些检查呢?接下来就跟着小编一起了解一下吧!
1.胃液分析和胃酸测定
胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的
诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,具体方法是:当BAO<15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO,同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当BAO>15mmol/h,PMAO>40mmol/h,PMAO>IMAO,同时,伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式,可以明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。
2.血清胃泌素及血清钙测定
血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml,则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此,血清钙的测定亦有一定的帮助。
3.大便隐血试验
合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。
4.与胃溃疡合并出血的相关检查
包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5.希林试验(Schillingtest)
在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验(Schillingtest)。
6.幽门螺杆菌检查
此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。检查方法有:①胃镜加活检准确性和灵敏性都比较好,确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗,如:镜下局部止血。②钡餐检查简便易行,痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。
7.CT检查
不作为本病的首选和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。
溃疡形成的胃壁缺损依胃壁水肿的不同在CT表现上有较大差异。当不伴有胃壁水肿和瘢痕时,在横断面图上溃疡仅表现为胃壁的碟形凹陷,周边胃壁增厚不明显,如不仔细观察容易遗漏病灶。当胃壁水肿和瘢痕改变明显时,CT较容易发现病灶。
在水肿和增厚胃壁的衬托下,溃疡表面为凹向胃壁内的较深缺损,依所选用的胃腔内对比剂的不同,可见位于胃壁内的低密度或高密度造影剂影,其外周不增厚的胃壁;黏膜下层水肿明显时,表现为中止于溃疡边缘的低密度带。增强扫描显示,与周围正常胃壁黏膜强度一致的黏膜层中断于溃疡边缘,周围胃壁显示分层现象,这一特点在与胃癌鉴别时有重要价值。
通过以上的介绍,相信大家对于胃溃疡的检查都有了一定的了解。平日里都了解一点疾病的知识,在紧急的时候就能够镇定应对,不至于慌慌张张。希望能对大家有所帮助。
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