由于现在胃溃疡的发病原因比较复杂,直到现在也没有一个具体的定论。在通过近一百年的研究之后,世界各国形成了十几种对胃溃疡建立的学说,但仍末取得一致的认识。现在我向大家介绍几种主要的学说:
(1)创伤学说:有人认为胃和十二指肠原发性损伤是溃疡形成的原因。这些损伤的因素有机械性、温热性、化学性的刺激。这些刺激使胃粘膜损伤;成为“自体消化”的起点,继而发展为溃疡。
这一学说阐述了引起溃疡病的外因,显然的错误是没有重视更为重要的内因。应该来说,那些创伤因素,仅仅是外因,只有通过一定的内因才能引起溃疡病。
(2)血管学说:有的认为胃壁在血液供应正常时,不会被胃液侵蚀。当胃肠血管有病变时,使局部胃粘膜缺血坏死而致溃疡。
(3)炎症学说:据研究发现,100%的溃疡同时见到胃或十二指肠粘膜的炎性病变,而且这种病变发生在溃疡形成之前。因此认为,胃炎是形成溃疡的第一阶段,继之才会发生典型的溃疡。
(4)消化学说:已有一百多年的历史,它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。认为这种胃液消化能力的增加,是溃疡病发生的基本因素。所以以前把本病称为“消化性溃疡”。
但是溃疡病患者并非都是胃酸增多,有的患者胃酸正常甚至还缺乏。而一些胃酸很高的人,并不一定发生溃疡。所以消化学说有一定的道理,但亦不能阐明与本病发生有关的各种错综复杂的问题。
(5)植物神经不平衡学说:植物神经功能紊乱与溃疡病的发生有一定的关系。这一学说根本的缺点是对外界环境条件的影响估计不足,仅孤立地强调从植物神经系统对本病的作用,脱离了高级神经活动的影响,显然是片面的。
(6)皮层内脏学说:临床上常可见到因精神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。
皮层内脏学说的创始人贝柯夫认为,大脑皮层机能状态的紊乱是溃疡病发生过程的主导因素。大脑皮层活动障碍,使皮层与皮层下部的正常关系失调,导致交感神经受抑制,副交感神经张力增强而形成溃疡。
(7)感染学说:自从1983年人们重新认识幽门螺杆菌(简称HP)后,消化性溃疡的发病机理起了一个根本性变化。目前大多数专家认为HP是消化性溃疡的主要原因。可见消化溃疡应被认为是一种传染病,在HP根除后,消化性溃疡可得到根治。
(8)其他学说:除上述几种学说外,有组织的酸中毒学说、维生素缺乏学说、神经营养学说、变态反应学说、遗传学说、内分泌学说等等。这些学说都有一定的根据,但也有很多片面之处。
我们认为,溃疡病的发病原因并非一种,而是有多种因素。
溃疡是否形成,则取决于促成溃疡的因素和抵抗溃疡的、因素相互斗争的结果。
现在大家在了解了胃溃疡了之后,是否更加确认了胃溃疡形成的不确定因素呢?不怕一万就怕万一,凡事有备无患总是好的,相信只要我们每个人都做好预防,相信在不久的将来,胃溃疡这类的疾病就会如同感冒,发烧一样好治疗。
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