胃溃疡是一种比较常见的疾病,给病人带来了生活,工作上的极大不便。世界上没有两片相同的叶子,但是却会有成千上万片类似的叶子。对于疾病更是如此。有一些其他疾病症状就和胃溃疡差不多,在没有经过深入检查的情况下很容易被误诊为其它病症。如果出现误诊误治的现象,很有可能造成生命的危险。所以要求临床医生认真诊断,与下列疾病小心鉴别:
一、功能性消化不良
功能性消化不良是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病,如慢性胃炎,十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇为常见,多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃镜检查却无溃疡发现。患者伴有胃肌张力减退,表现为餐后上腹饱胀不适、嗳气、反酸、恶心和无食欲,服用制酸剂不能缓解,但服用胃复安或吗丁啉后症状可得到改善。
二、慢性胃炎和十二指肠炎
常有慢性无规律性上腹痛,胃镜检查示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡,这是主要的诊断和鉴别手段。
三、胃泌素瘤
亦称Zolinger-Ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致,特点是高胃泌素血症、高胃酸分泌和多发性、难治性消化性溃疡。肿瘤往往很小生长慢,多数为恶性肿瘤。因胃泌素过度刺激而使壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道包括空肠上段经常浴于高酸环境,导致多发性溃疡,以位于非典型部位为其主要特点。
四、胃癌
胃溃疡与溃疡型胃癌的区别是极为重要的,但有时两者区分比较困难。一些溃疡型胃癌在早期,其形态和临床表现可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂愈合(假愈),故有主张对所有胃溃疡患者都应进行胃镜检查,在溃疡边缘作多点活检,明确溃疡的性质。
五、钩虫病
钩虫可以引起十二指肠炎,发生出血,甚至出现黑粪,症状可酷似消化性溃疡。胃镜检查在十二指肠可见到寄生的钩虫和出血点。凡来自农村而有消化不良症候者,应常规作粪检寻找钩虫卵,驱虫治疗有效,可与十二指肠溃疡鉴别。
六、胃粘膜脱垂症
本症可能伴有上腹疼痛,由于脱垂间歇出现症状亦可呈间歇性。一般上腹疼痛并无溃疡的节律性或夜间痛,制酸剂不能缓解,但可因体位变换而有所缓解。诊断主要依靠X线钡餐检查,显示十二指肠球部有“蕈样”或“伞状”缺损阴影。
七、胆囊炎及胆石症
本病在中年女性当中较多见,也可引起慢性、复发性上腹痛,有时误诊为消化性溃疡。疼痛一般缺乏溃疡的节律性,往往因进食而发作。胆囊造影、B超及内镜逆行胆胰管造影检查可以确诊。
根据小编的介绍,大家都已了解可能误诊为胃溃疡的七种疾病,胃溃疡出现误诊的时候,做相应的检查时一定要认真细心,不要造成误诊误断。对自己和他人的生命上上另一块保险。
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