乳腺炎和炎性乳腺癌的临床症状极其相似,因此常被误诊。
病例一:
26岁来自安徽的张某,刚刚产下一个健康的男婴,喂奶一个多月左右,张某出现左侧乳房红肿、胀痛,并出现高热,因为在哺乳期,张某自然想到自己患上了乳腺炎,在当地医院就诊后,由于症状与乳腺炎相似,也被当做乳腺炎治疗。但是挂水抗炎治疗一个月后,疼痛症状没有任何好转,而且乳房皮肤表面出现淤血样紫色改变,并有结节,医师怀疑可能为乳腺癌,经过乳腺穿刺检查,病理结果显示为乳腺癌。
病例二:
一位22岁姑娘到某院看病后着着实实被吓了一跳:她的急性乳腺炎差一点被医生当成乳腺癌而“大动干戈”。原来,她因乳腺疾病到医院就医,经门诊诊断为“炎性乳腺癌”,准备做乳腺癌手术前治疗。正值青春年华得此大病,姑娘如何承受得起?经过检查后,她的乳腺不是恶性肿瘤,甚至连肿瘤都没有,患的只是“急性乳腺炎”。经过对症治疗,炎症消失,她高高兴兴地痊愈出院。
病例三:
一位44岁的女士,她被一家医院诊断为“急性乳腺炎”,不知吃了多少药,久治不愈不说,病越来越重,腋下淋巴结都肿大了。通过检查给她确诊为“炎性乳腺癌”并制订了综合治疗方案。先行介入治疗,休息2周,待炎症、水肿、肿瘤明显缩小和改善后,为她做了乳房单纯切除并植皮修复,术后又进行放疗,取得了良好疗效。
专家介绍说,这两种病容易被混淆,是因为有相似的症状:都是局部红、肿、热,乳头回陷,但是不应该混淆。首先是因为两者症状有区别,炎性乳腺癌出现上述症状的病史长,无疼痛;乳腺炎则病程短,年轻或有哺乳史,有疼痛和其他炎症,还可能伴有体温增高、白细胞增多等。
其次,两者性质不同,治疗方法和预后都不同。乳腺炎对症抗炎治疗即可治愈。对炎性乳腺癌一般不宜立即手术,可先行介入治疗,全身化疗或放疗,为手术创造条件。
没有介入治疗条件的,也可以进行术前化疗或放疗,休息2周后手术。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。如果炎性乳腺癌被误诊误治时间过长,治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。
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