新生儿脊髓血管畸形是属于先天性的,主要对象是新生儿,该病要特别注意出血,一旦发生,就会出现再出血的。因此要及时治疗,但站在治疗之前,我们要先了解新生儿脊髓血管畸形的病因,只有了结了原因才能及时对症治疗。
脊髓血管畸形较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。其他神经系统症状,如腰痛或根性痛占15%~20%。感觉运动障碍33%,并常伴有括约肌功能障碍,有时还可有脊柱侧弯或后凸畸形。一旦发生出血,在第1个月内再出血率约为10%。1年内再出血率约40%,直接死于出血者至少为17.6%。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。近年来,随着脊髓碘水造影、MRI、选择性脊髓血管造影技术和介入神经放射学的飞速发展,椎体及脊髓血管畸形的研究越来越受到重视。许多新的发现,纠正了以往的片面认识,使治疗效果有了长足的提高。
病理病因
脊髓血管畸形系先天性病变,对其认识以病理解剖为基础,以动脉或静脉畸形为主要病变,过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上,结合大体病理所见。
脊髓缺血性血管病多由节段性动脉闭塞引起。如远端主动脉粥样硬化,斑块脱落,血栓形成。夹层动脉瘤引起的肋间动脉或腰动脉闭塞,胸腔或脊柱手术,颈椎病,椎管内注射药物,选择性脊髓动脉造影并发症。此外心肌梗塞、心脏停搏引起的灌注压降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛网膜下和脊髓内出血。病因有外伤、脊髓血管畸形、血液病、肿瘤继发出血等。脊髓血管畸形最多见为蔓状静脉畸形和动、静脉畸形。多位于胸腰段脊髓的后方,它可压迫脊髓或出血而引起症状。
脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高,特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时,如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素,则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时,造成对脊髓的直接压迫和破坏,进一步加重了脊髓损害。
以上介绍的新生儿脊髓血管畸形造成的原因比较复杂,我们要根据具体的病因来积极治疗,更要及时治疗,防止血管造成更严重的损害。由于主要是是缺血造成等血管闭塞,孕妇在孕育期间要特别注意胎儿的发育情况,积极产检,以防病变。
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