脑神经外科中的脊髓血管畸形的治疗方法现在也是在逐渐的增多了,毕竟脊髓血管畸形是比较容易发生在小孩子身上的,所以大家对该病的重视程度现在也是有了。但是因为脊髓血管畸形的发病原因比较的复杂,所以治疗起来的难度也比较的大,因此我们在选择脊髓血管畸形的治疗方法上,更应该谨慎。
治疗脊髓血管畸形的方法
脊髓血管畸形的治疗常需血管内疗法与显微外科手术相互配合。当脊髓后动脉的分支有多根动脉供应时,血管内治疗最为有效。脊髓前动脉的注射造影因为有可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形处的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位有助于血管内治疗病例的选择。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐为这类病变血管内治疗的常用药物。
显微外科治疗适于髓内多个血管球样病变,这些病例常有明确的动脉供应。未成熟型病变在脊髓内的范围更为广泛,要把这些病变从有功能的脊髓组织上区别分离开来,往往是比较困难的。虽然体感诱发电位和暂时性滋养动脉夹闭的应用有助于对这些病变的判定及便于显微外科手术的操作,但绝非易事。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变最便于外科手术切除,尤其是病变呈头尾方向延伸状者,包括超过两个椎体者;但病变与脊髓前动脉密切相连者,则不适于外科手术。
手术患者取俯卧位,手术全程连续体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)监测。先行超过病变范围的椎板开窗术。切开硬膜及蛛网膜以后,辨认并沿着这些滋养动脉分支,到与病灶连接处行锐性分离,游离动脉分支,电凝和切断。在病变处行中线或旁中线切开脊髓。
脊髓血管畸形分类
分为硬脊膜动脉动静脉畸形(又称硬脊膜动脉动静脉瘘)和硬脊膜内动脉动静脉畸形,后者包括脊髓内动静脉畸形动脉、幼稚型动静脉畸形及脊髓周围动静脉畸形,其中以硬脊膜动脉动静脉畸形最多见,占脊髓血管畸形总数的79%~80%;其次为脊髓内动静脉畸形动脉,占10%一15%;幼稚型动静脉畸形性较少,占3%~7%,但在儿童少年中发病率较高。
治疗脊髓血管畸形的方法介绍大致就是这些了,如果大家在生活中遇到脊髓血管治疗后反复的发作,那么请注意了,这或许就是因为在初期因为治疗方法没有选对所导致的,那么这个时候建议大家先去医院做一个术前检查,专家分析病情后,在进行后期的治疗。
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