小儿脊膜膨出的病因是哪些你们知道吗?小儿脊膜膨出患病期间给孩子的生活学习影响很大,有时候甚至还会被同学所嘲笑,所以根治小儿脊膜膨出疾病非常的关键。下面我们就来看看导致脊膜膨出的具体原因是哪些,在后期我们才好根据这些患病原因做好具体的分析,然后进行针对性的治疗。
小儿脊膜膨出的病因
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗体后,即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时,张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退。两下肢运动障碍和变形大小便失禁。会阴部鞍形感觉障碍膨出的囊腔,内壁与硬脊膜(和蛛网膜)相延续。
囊内可为脑脊液或其它物质充填,但无神经组织囊腔。长期通过椎板缺损处形成较细的颈与椎管内蛛网膜下腔通连有时此颈也被粘连封闭。特点是脊髓及其神经根均位于椎管内但可能并存脊髓低位或脊髓栓系椎管内脂肪瘤等病变。
由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
由此可见,脊膜膨出关键要早发现、早治疗,这样才能避免脊膜膨出病情的恶化给自身健康造成不可避免的麻烦,同时生活中,针对脊膜膨出做好预防工作,减少脊膜膨出反复发作几率。
治疗
1.凡神经症状较轻和无脑积水者,均应早期手术治疗。
2.两下肢严重瘫痪、大小便失禁和伴有脑积水者,应视为手术禁忌。
3.手术时期一般在生后2~3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者,应尽早手术。局部已形成溃疡者,应更换敷料直到创面愈合后3~5个月再行手术。
4.手术方法和注意点①采用俯卧位,头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补,严密缝合防止漏液。
脊膜膨出的治疗方法是各种各样的,大家只要在平时多关注自我身体变化,然后到医院进行术前检查,一般医生都会根据自己的实际患病情况分析病情,然后制定详细的治疗方法,这样也能保证一次治疗疾病,彻底康复。
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