脊膜膨出晚期还能治吗

脊膜膨出疾病在初期进行治疗是最好的一个阶段，如果错过另外治疗疾病的最佳时机，病情会加重给后期彻底根治疾病上带来比较大的难度。但是面对后期的脊膜膨出只要患者，不放弃坚持治疗还是可以将疾病进行改善的。所以面对这一点，请大家放心脊膜膨出是一种可以进行彻底根治的疾病。

脊膜脊髓膨出好发于腰骶部。它较脊膜膨出的发生率高1倍。多在两个以上椎板闭合不全时,脊髓神经及部分脊髓经脊椎裂突出到椎管外的囊内。其膨出囊的基底较宽,囊表面的覆盖皮肤菲薄、黑色、透光性差,有时透过皮肤可以看到脊髓膨出部分呈一椭圆形紫蓝色结构,并清楚地看到硬膜血管在皮下通过。脊膜脊髓膨出者发生脊髓栓系的可能性较大。

治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术,以防引起脊膜炎。分娩时因为囊壁破裂、感染引起的死亡率较高,因此妊娠时发现这一畸形,需待胎儿肺泡发育成熟后行剖宫产。择期手术采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不会有神经根疝入囊内。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,缝合硬膜缺陷处,或以筋膜修补。如果向前膨出的囊内有块状组织成分,则必须选用前入路。术后应随访超声或MRI,以监测是否还有脑脊液存在于脊膜膨出囊内。

脊膜膨出的手术方法和注意点

①采用俯卧位，头低脚高。由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。

②一般采用横切口。

③皮肤切除不可过多，防止缝合时皮肤过紧。

④囊颈要游离到骨缺损处，必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带，神经组织要彻底松解和游离，尽可能保留有功能的马尾神经，但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。

脊膜膨出因为在后期进行治疗的时候，因为难度较大，进行手术期间需要注意到的事项也将增多。同时对身体所引起的伤害也是比较大的，所以及时对于晚期的脊膜膨出也能治疗，专家还是建议患者们为了缩短疾病的康复周期还是能够在初期进行相应的治疗。