糖尿病虽是慢性疾病,但是长期拖延得不到有效治疗,会直接引发糖尿病足等并发症,导致患者生活不能自理,最终还会因耽误病情导致截肢的危险。临床上不少糖尿病患者都存在糖尿病足疾病,多是对糖尿病的危害模糊不清,不重视病情的发展导致,因此在生活中患者要预防糖尿病足这种疾病。
糖尿病足应以预防为主,一旦出现糖尿病足一定要尽早治疗,以免因延误病情而导致截肢。
预防的措施包括:①严格控制好血糖、血压、血脂和血黏稠度等项指标,可长期使用血管活性药物和肠溶阿司匹林、复方丹参片等降低血液黏稠度的药物。②注意足部卫生,要保持足部的干净与干燥,修剪趾甲时不要剪得太短;经常以温水泡脚,由于周围神经病变,常有皮肤感觉异常,所以还要防止足部烫伤;洗完后用植物油按摩;避免穿不合脚的鞋,注意清除鞋内的异物,以免磨破皮肤;对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极的处理,以免形成溃疡或坏疽。③注意足部保暖,改善局部循环,保证下肢血液供应充足。④戒烟,吸烟能使血管收缩,加重动脉硬化,是造成下肢坏死的重要原因之一。
神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。
缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。
糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。
总而言之,为了防止糖尿病足的发生,建议患者定期做针对性检查,平时在医生的指导下积极治疗,保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。出现相关不适症状尽早就诊,以免病情加重措手不及。
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