糖尿病目前已经成为一种极为常见的疾病,很多人都深受这种疾病的困扰。要知道糖尿病长期不治疗短时间不会对患者产生明显的影响,但是时间一长很多并发症就开始出现了。临床上不少患者由于检查方式有误,经常出现病情诊断不准确等情况,那么糖尿病患者在检查时应该最哪些检查呢?接下来小编就来为您讲解。
一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但不可单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。
另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。
大家都知道并发症带来的危害是非常大的,为了让大家及时发现,下面为大家介绍一下哪些方法可以确诊糖尿病:
1、有糖尿病症状,一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/l。
2、肾外表现:
典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦的“三多一少”症状。轻者可无症状。本病发展缓慢,病情发展除可累及肾外尚可累及其他器官,如动脉硬化、冠心病、视网膜病变、白内障、周围神经病变等。
3、C肽释放试验,即口服100克葡萄糖,采血时点同胰岛素释放试验。正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L,服糖后升高5倍左右,高峰在60分钟。已用胰岛素治疗者要观察胰岛功能应作本试验。胰高糖素兴奋C肽试验:采空腹血后,静注胰高糖素1mg,6分钟后采血,测C肽水平,大于1.5ug/L表示有一定的胰岛储备功能。
4、有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等)空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/l。
5、胰岛素释放试验,口服100克葡萄糖,于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素,正常人空腹胰岛素水平为5-20mu/L,服葡萄糖后增加5-20倍,高峰在30-60分钟。早期2型患者空腹胰岛素正常或高于正常,服糖后胰岛素增加量可与正常人相近,其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长,大多数2型患者胰岛储备功能差。
6、肾脏损害:早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。进一步可出现无症状性蛋白尿,开始为间歇性,以后则为持续性。持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。
7、疑有糖尿病者,应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(ogtt),服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/l。
8、糖化血红蛋白(HbAlc)检测糖尿病,可反映采血前2个月的平均血糖水平,是目前反映糖化血红蛋白控制好坏最有效和最可靠的指标。在该病检查的标准中一般认为<6.2%为控制良好,6.2-8.0%为一般,>8%为控制不良。每3-4个月测定一次即可,1型患者可缩短检测间隔时间,但也不要少于2个月。
通过以上介绍,相信您应该大致了解了糖尿病患者应该做的检查,常见的主要有七种,希望能给需要的患者做一个参考。患者在检查时为避免盲目,最好听从医生的建议,查出病情后积极配合医生接受治疗。
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