糖尿病是冬季比较容易发病的季节,很多患者都感到冬天病症加重,而且由于天气的原因,治疗起来比较困难。详情请看下文介绍
据糖尿病治疗专家介绍:各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病的基础上发生的乳酸性酸中毒被称为糖尿病乳酸性酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒病史及症状:常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
糖尿病乳酸性酸中毒体检发现:体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。
糖尿病乳酸性酸中毒辅助检查:血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。
乳酸酸中毒多与糖尿病患者服用双胍类降糖药尤其是降糖灵有关。虽不多见,但后果严重,死亡率高。患者可有疲乏倦怠、恶心呕吐、腹泻、上腹痛等症状,严重者可出现意识障碍和昏迷。出现以上症状的患者应及时就诊,确诊后应补碱、吸氧及补充小剂量胰岛素,必要时进行透析治疗。需要提醒的是,有严重肝病、肾病及严重心肺功能不全的病人不要用双胍类降糖药。
糖尿病治疗专家提醒糖尿病患者:应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。1.补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。2.补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。
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