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小儿侏儒症需要做出哪些诊断

孩子长得帅气,高大是家长的心愿,因为现在这个社会,不仅仅要看人的能力,也是注重身高问题的,生活中很多的孩子却表现出现个子矮小,发育缓慢的现象,家长都担心孩子会患上侏儒症的,小儿侏儒症需要做以下诊断:

根据患者生长发育迟缓,身材矮小,生长速率慢,X线骨龄落后于同年龄儿童,血、尿垂体激素和多种垂体靶腺功能测定,并排除其他造成生长发育落后的因素而作出诊断。

一、影象诊断:X线检查

常以腕骨、肘关节及长骨骨端X线观察骨化中心出现的情况判断骨龄,并推算骨龄落后实际年龄的程度。蝶鞍一般较小,若因垂体肿瘤致蝶鞍扩大且有骨质破坏,应进一步作CT或二、激发类试验

1、胰岛素低血糖刺激试验:普通胰岛素0.05~0.11U/kg,立即静脉推入,正常反应为兴奋后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl),或为空腹血糖的50%以下、GH>10μg/L。

2、精氨酸刺激试验:5%~10%精氨酸0.5g/kg于30分钟内缓慢静脉输入,30~60分钟后血GH达高峰,峰值>7ng/ml,<5ng/ml者有诊断意义。

3、左旋多巴(L-Dopa)试验一般10mg/kg,口服,为可靠的激发试验。

三、MRI检查

生长激素测定GH分泌随年龄而变化,在2岁内浓度较高,成年后维持在一个较低水平,约为1~5ng/ml。垂体性侏儒症GH明显降低,甚至不能测出其基础值,可测夜间睡眠后1小时或运动后的血GH浓度,或进一步作激发试验。生长介素正常值男为0.34~1.90kU/L,女为0.45~2.2kU/L,垂体性侏儒症者低于此值。

四、可乐宁试验

口服可乐宁0.15mg/m2体表面积。

以上4种试验均于用药前及用药后30、60、90、120分钟取血测GH值,任何二种试验中有一次GH值达5ng/ml以上即为正常,否则确诊为生长激素缺乏。

上述的诊断大家应该明白了,要是家长怀疑自己的孩子有这方面的问题,应该带孩子及时的检查,确诊是这样的疾病,应该积极的治疗,给孩子一个好的未来。

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