肾结核就是肾病的一种,肺结核受到感染牵连到肾脏器官是该疾病的一大诱因,使其在患者患病后会发生膀胱刺激症、血尿、脓尿、腰痛等疾病症状,所以大家要积极的重视此病对身体所造成的危害。那么,具体结核病菌是如何传至肾脏的呢?
肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四:①血行播散:是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏;②尿路感染:实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏;③淋巴感染:为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏;④直接蔓延:是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
大量的实验研究、尸检和临床观察证实,血行播散是肾结核的主要感染方式。结核杆菌随血流侵入肾脏。当肾脏有一定的敏感性(如局部血循环障碍、外伤等因素)或细菌数量增多形成栓子,则首先在肾外层皮质部分的肾小球毛细血管丛中形成结核病灶。90%发生在皮质,10%左右发生在髓质。这种外层的结核是多发性的,几乎两侧同时累及。但在此时往往因为人体的全身免疫和局部抵抗力的增强,细菌数量和细菌毒力下降等因素,绝大多数病例的全部病灶均可愈合而不引起任何病象,也不被发觉。但在这时期,可在尿液中查见结核杆菌,这种时期称为“病理性肾结核或临床前期肾结核”。在肾外层的病灶存在期间,由于当时机体抵抗力下降、细菌毒力增加或局部因素等情况,有个别病灶不愈合而进一步发展,达到所谓“临床期肾结核”。肺结核病人中约1~2%有这种临床期肾结核。在肾外层结核病灶中仅3~7%发展到临床期肾结核的阶段。
随着病变进一步发展,才慢慢出现以下症状:
1、尿频:尿频是大多数病人最早出现的症状,开始时主要夜间小便变得频繁,之后白天小便次数也逐渐增多,由每天三、五次逐渐增多至十多次,最严重的时候,几乎是不能离开厕所,因为一直会想解小便。小便时还会伴有灼热感和尿急。刚开始的尿频是由于含有脓细胞及结核杆菌的尿液刺激膀胱所引起,以后则是由于膀胱也感染到结核菌引起。
2、血尿:血尿也是肾结核的重要症状,多在尿频、尿急、尿痛等症状后出现,但也有些病人一开始就出现血尿。血尿有可能来自肾脏,但多数来自膀胱。病人常为终末血尿,多是由于小便时膀胱收缩使得结核病灶出血所致。少数病人由于结核病变侵及肾脏血管,从而出现全血尿,不伴有任何症状,如果肾脏出血严重,尿中的血凝块可引起肾绞痛。
3、脓尿:肾结核病人一般都有不同程度的脓尿,严重时尿液看上去像淘米水样,尿中含有乳酪样的碎屑或紊状物,显微镜下可见到大量脓细胞,尿中有时可混有血液,呈脓血尿。
4、腰痛和肿块:虽然肾结核主要病变在肾脏,但肾脏局部的症状却不多见,仅有少数肾脏受到严重破坏、梗阻,或输尿管被血块、乳酪样坏死物堵塞时,可引起腰部钝痛或绞痛,肾区摸到肿块。
5、生殖系统结核:肾结核往往会同时侵及生殖系统,半数以上的男性患者会同时合并生殖系统结核。虽然病变主要从前列腺、精囊开始,但临床上表现最明显是附睾结核,附睾可摸到不规则的硬块,输精管结核病变时,变得粗硬并呈“串珠”样改变。
6、全身症状:全身症状大多不明显,只有在肾结核晚期,或同时还存在其他器官结核时,病人才出现发烧、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲不振等典型的结核症状。严重的双侧肾结核,或肾结核对侧肾积水时,病人可出现贫血、水肿、恶心、呕吐、少尿等慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿。
通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。为了避免肾结核疾病入侵我们的身体,我们最好能够每年去医院做一次常规的肾脏检查,并且要积极的加强体育锻炼,避免发生肺结核的侵袭,一旦出现有类似此病的症状就要积极的治疗。
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