近日,不少地方的儿童医院,如哈尔滨市儿童医院、湖北省妇幼保健院、首都儿科研究所等,在对婴幼儿进行结石筛查时,会意外查出一些患有先天肾畸形的宝宝。从检查的结果看,先天肾积水、先天性输尿管狭窄、肾重复畸形等病变较为常见。
因为我国目前没有将肾部体检作为婴幼儿的必检项目,对此,有专家建议,在婴儿3~6个月的时候进行一次肾部体检,做个B超,以便及早发现问题的苗头。中国中医科学院西苑医院泌尿科副主任高瞻认为,有条件的情况下,家长是可以增加这个体检项目的,因为B超对儿童并没有不良的影响,特别是对于有肾病风险的“高危宝宝”,如在怀孕时就发现胎儿肾脏发育不好,最好在孩子半岁内不要省略肾脏B超检查。
由于肾脏有代偿功能,一侧肾脏出现问题后,另一侧的肾脏会接替其工作,儿童的肾脏疾病,如先天性肾积水,发病时症状并不明显。而且孩子太小,表达能力有限,即使出现小便颜色改变,腰疼等症状,也往往说不清楚,要是赶上家长再粗心一些,很容易忽视。
首都儿科研究所儿童保健科副主任医师李海鹰建议,除了孩子定期的体检,家长要格外细心观察孩子的尿色、尿线的粗细、排尿时是否流畅,如果宝宝排尿时经常哭闹,或总是用手抓挠腰部,可能腰疼,最好去医院进行必要的检查治疗。
即使是查出儿童肾脏疾病,高瞻医生也希望家长不要过于恐慌,像先天性肾积水,可以等孩子长长看能否吸收,在孩子2岁前根据肾积水的程度定期进行随访,大约有60%~70%的患儿肾积水能够吸收。如果肾积水不能吸收,只要治疗得当,一般都能痊愈。而输尿管狭窄尽早手术,也不会影响孩子日后的生活。
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