俗话说“是药三分毒”。凡是药物,都存在不良反应和副作用。现实生活中,人们对西药的副作用有一定防范意识,但对中草药的防范意识不够。许多人错误地认为,中药取材于自然界中的植物和动物,不存在不良反应,导致人们随意使用中成药而造成不良反应和后果。但是,对于肾脏来说,西药和中草药却是一把“双刃剑”。
容易引起肾损害的西药,主要是解热镇痛药(非甾体类抗炎药),如消炎痛、芬必得、布洛芬、泰诺、百服宁等;抗生素类,如氨基糖苷类、第一代头孢菌素、磺胺类;某些利尿剂(双克、速尿);某些金属制剂,如汞、铁制剂等。至于已有肾脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,在使用以上药物时要特别注意。
有些中草药、祖传秘方和民间偏方要格外当心。近年来,关木通和广防己这两种中草药引起的肾损害日益受到重视,这些药物导致的肾病,称为“马兜铃酸肾病”。已证实明确含马兜铃酸的中草药,有马兜铃、关木通、青木香、广防己、天山藤、朱砂莲、寻古风等。含马兜铃酸的中成药制剂,有八正合剂、龙胆泻肝丸、排石冲剂、甘露消毒丹、分清五淋丸、大黄清胃丸、八正散、当归四逆丸等。长期服用上述药物,很有可能造成肾损害,甚至尿毒症。
要高度重视中草药对肾的损害。首先,切忌滥用秘方、偏方。其次,对有肾毒性或暂时不清楚药理作用而又必须使用的药物,要严密观察尿液和肾功能变化,发现问题及时停药。再次,老年人和儿童用药要格外谨慎,注意药物种类和剂量的选择。
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