准确识别尿毒症的检查

现在患上尿毒症的人非常多，在初期的时候，隐秘性强，所以导致患者们都不知道是什么疾病，从而也导致误诊和误治，也错过了最佳的治疗时间。接下来就提供正确诊断尿毒症的四个标准，教您做准确识别尿毒症。

1、血液诊断

患者在进行血液诊断时，一般会出现尿素氮、肌酐增高的现象，其中血红蛋白多在80g/L如下，终末期阶段可降至20-30g/L，可伴随有血小板降低或白细胞偏高。通常患者的动脉血液气体会有所变化，可以进行酸碱检查;后期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。

2、尿液诊断

在诊断尿毒症时，可以采用尿液诊断，其中利用尿常规改变可因基础发病因素不同而各不相同，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也能够改变不明显。在进行诊断时，尿比重多在1.018如下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能检查

患者在进行尿毒症检查时候，可以通过肾功能检查，对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，及尿浓缩稀释试验均衰退，纯水清除率检查不正常。核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

4、其它诊断

对于尿毒症的方法有很多，比如肾穿刺活检，有助于发病因素诊断。诊断依照慢性肾脏病史，有关系临床实践表现及尿、血生化诊断，可确诊。尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床实践症状。如GFR<10ml/min，为尿毒症后期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期阶段。

常规检查：

1、尿常规检查：

尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异，是主要的尿毒症的检查方法。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

2、血常规检查：

这也是检查尿毒症的重要方法。尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

诊断尿毒症有以上这几个标准，大家诊断的时候，不单要看血液检测，另外还可以看尿常规的，更关键的是要依照患者自身表现出来的症状，来进行诊断，这样的结果会更准确，然后治疗才更有效果。