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肾炎的另一个始作俑者:乙型肝炎

乙型肝炎表面抗原存在于肝细胞内,持久地产生抗原,不断地刺激人体产生抗体,在血液中形成抗原、抗体复合物沉积于肾小球基底膜所引起的肾炎,称为乙型肝炎相关性肾炎。有人如过去得过肝炎或血清抗原持续阳性,并有血尿、蛋白尿等肾炎症状,就要怀疑本病,而应做进一步检查。

本病常见于慢性乙型肝炎或病毒携带者。乙型肝炎引起的肾炎,为免疫复合物性肾炎,可表现为无症状的蛋白尿、类似急性肾炎的表现、肾病综合征或类似慢性肾炎,甚至发生肾衰。病人可有低补体血症和冷球蛋白血症,血中循环免疫复合物可阳性。病者可并存肝炎的临床表现。

乙型肝炎免疫复合物肾炎的诊断,首先要肯定有免疫复合物肾炎存在,其次要在肾活检中证实乙型肝炎抗体在肾小球中沉积,单纯血中乙型肝炎抗体阳性,而未作肾活检,虽提示有本病的可能,但可能是同时并存,而不是因果关系。为了避免遗漏诊断,在肾小球肾炎病者中,常规地作乙型肝炎抗体检查是很必要的。

目前,由于对乙型肝炎病毒尚无特殊疗法,只能作对症治疗。

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