慢性肾炎在所有的肾病当中,是一种比较顽固性的疑难病症,如不早期对症下药治疗会给患者带来生命危险,广大患者不能忽视。目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法,基本上是对症治疗,包括休息,防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿;降低高血压,预防治疗心力衰竭等。
一、要注意防止高血压的发生
高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是十分重要的环节。治疗原则:
1、控制稳定的血压。现在目标血压140/90mmHg(18.6/12千帕),蛋白尿≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下;
2、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物。高血压患者应限盐(3g/d)。低蛋白、低磷饮食及降压治疗可减轻肾小球内高滤过、高灌注、球内高压,延缓肾小球硬化保护肾功能。
二、患者在饮食上应该控制蛋白的摄入量
患者在饮食上应该控制蛋白的摄入量,在食物中控制蛋白及磷入量肾功能正常者优质蛋白饮食(0.8~1.0g/kg每日),肾功能不全者优质低蛋白饮食,限磷摄入。
三、对部分高粘高凝患者可酌情应用抗血小板聚集药物及抗凝治疗,如潘生丁、肝素等可降低部分患者的尿蛋白,延缓肾功能衰竭。慢性肾炎最好通过肾活检明确病理类型、病变程度和活动进展情况,确定正确治疗方案。
以严重的系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾炎,由于细胞增生病变明显、肾小球内凝血及纤溶系统功能紊乱,临床上表现为高血压和逐渐加重的肾功能损害,应采用降压抗凝等综合治疗。
四、中药在治疗肾病综合症方面有良好的效果,可选用具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效的草药或方剂治疗,如蒲公英、红花等。
最后,慢性肾炎病情发展快与慢,与病因、病理类型,个人机体的反应性及医疗监护等许多条件有关。慢性肾炎有的可能因为医疗监护不当,反复急性发作,经2-3年即进入肾功能衰竭期,有些患者的病情比较稳定,历经20-30年后才发展成肾功能衰竭。所以,有此类别的患者,要及时就医,早日获得健康!
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