狼疮性肾病是很常见的临床表现,约75%的系统性红斑狼疮有肾脏病变,表现为肾炎或肾病综合征。发生狼疮肾炎时,尿中可见红细胞、白细胞和蛋白质。一般来说蛋白尿越高预后越差,尤其是持续大量蛋白尿对预后影响很大。长时间大量的蛋白质从尿中排出,会造成体内低蛋白血症,全身浮肿、血压升高、高脂血症等并发症,均不利于预后。
另外,并发肾功能损害也影响预后,一些患者肾功能检查早期往往正常,但是随着病情的发展,逐渐改变,后期可出现尿毒症,造成死亡。
肾病专家介绍狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡原因,其预后与以下因素有关:
(1)年轻男性发生肾衰竭的危险性高。
(2)氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰竭的来临,而肾功能迅速下降表示存在活动性,可治性或潜在可逆性。
(3)持续低补体血症对LN发生慢性肾衰竭有一定参考价值。
(4)及时正确地控制LN活动可明显改善LN的预后。
(5)肾活检标本慢性指数与慢性深水姐有等级关系。
因此,通过上述肾病专家的介绍,早期系统的肾病治疗必不可少,控制红斑狼疮的脏器损害,才能有较好的预后。
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以
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根据病情活动程度分期治疗,当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量、几种药物联合治疗,
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