乳腺癌是现代女性最常见最多发的恶性肿瘤,全球每年约有120万妇女被确诊为该病,并有50万女性因此而死亡。目前,我国不少城市的乳腺癌发病率增长迅速,已引起人们的密切关注。那么如何配合医生做好乳腺检查?
发病原因
有乳腺癌家族史、初潮较早或绝经较晚、不育或晚育、生育后不哺乳或少哺乳的都会增加患乳腺癌的风险。一些研究者认为,肥胖、高脂肪饮食、过度饮酒以及使用雌激素类药物也可增加患乳腺癌的风险。另外,一侧患乳腺癌的妇女,另一侧再患乳腺癌的几率比其他妇女高。
一、早期治疗
乳腺组织是一个浅表的器官,早期发现肿瘤是比较容易的。关键是患者要有高度的警惕性。一旦发现乳腺出现包块、乳头溢液或出血、乳头凹陷或乳腺结节处出现橘皮样改变应尽早就医,通过手术切除明确诊断。千万不可因为乳腺包块不痛不痒,不及时就医而延误诊断和治疗。不过,有的乳腺肿瘤由于恶性度比较高,早期就可能出现转移。因此,如果发现腋窝出现肿块,就要注意检查同侧的乳腺。
此外,乳腺钼靶X光摄片被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床提前一年发现乳腺癌。
乳腺自检可在日常生活中进行。比如洗澡时或晚上睡觉前,可用手按照顺时针的方向抚摩乳腺,如果有包块很容易被发现。但千万不可用手掐乳腺,以免误将乳腺正常组织当作肿块。
二、及时治疗
一旦明确乳腺癌的诊断后,应尽快进行手术切除。当然,也有个别巨大的肿瘤,需要先进行化疗或局部的放疗后再手术切除。
乳腺癌的手术一般有几种类型,如乳腺癌根治术、改良根治术、区段切除术、单纯切除术等。至于选哪一种手术,应该由医生和患者共同协商再做决定。
乳腺癌手术后需要做什么治疗,要看手术后的病理资料而定。如果是绝经后的患者,因雌激素、孕激素受体均阳性,且原发肿瘤比较小(≤2cm),可不进行化疗和放射治疗,单纯给予雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂治疗;如果是绝经前的患者,无论受体状况如何,均应进行术后化疗。化疗应在手术后的2-4周内进行,由肿瘤内科医生制定化疗方案,决定何时给予内分泌治疗,选何种药物。如果手术病理提示同侧腋窝淋巴结转移癌≥4个,还需进行放射治疗。化疗以6个周期为宜。
三、后患防治
上肢水肿是由于手术损伤或切除腋窝淋巴结之故,偶尔也会由于转移的癌组织阻塞淋巴管而造成。乳腺癌患者中一侧手臂肿胀较常见。袖带或绷带压迫、按摩和物理治疗,以及特殊设计的体操均有助于缓解淋巴水肿。另外,手术后尽早进行患侧上肢的爬墙活动,也会减少淋巴水肿的发生。
乳腺癌不但可以导致死亡,还能造成女性性征器官的损毁,是一种严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,已引起全社会的高度重视。
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