乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病,但以哺乳期妇女多见大多数为双侧病变,部分病人为单侧。皮疹为多形性常有皲裂、瘙痒易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。
乳房湿疹的临床表现
多见于哺乳期妇女,大多数为双侧乳房病变,少数为单侧。病变部位在乳头、乳晕,特别是乳房下部,急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹、疱疹或小水疱,基底潮红有点状渗出及糜烂面有浆液渗出。可发展为红斑、结痂,并伴脱屑。皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈,或愈后复发。在亚急性和慢性期皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳头皲裂,但病变较软,不形成溃疡,乳头也不受侵犯。自觉瘙痒,婴儿吸吮时可有剧烈疼痛,停止哺乳后容易治愈。
乳房湿疹的诊断
根据下列特点可诊断为乳房湿疹:
①发生于哺乳期妇女;
②发生于乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂结痂、脱屑、皲裂及瘙痒;
③愈后又易反复发作。一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
乳房湿疹的鉴别诊断:
1.乳头湿疹样癌也称Paget病,临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧,以中老年女性多见,偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病变部位在乳头、乳晕及其周围,呈湿疹样外观可见边界清楚的红色斑疹,多有浸润结痂皮肤增厚,稍隆起、硬与正常皮肤边缘分界清楚,按湿疹敷药治疗虽能短暂好转,但不久即复发,且迁延不愈,病损扩展乳头变平凹陷,甚至完全蚀掉,可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液。细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎有明显的接触物品史,较常见的是乳房局部涂抹风油精、花露水、正红花油或其他药品,局部贴敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱,边界清楚,非对称性,去除诱因后皮损很快减轻或消失。
因此加强体育锻炼对全身情况进行检查,积极治疗其他慢性疾病,注意休息,避免精神过度紧张,做到劳逸结合。
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