乳腺结核病变初起时,大多表现为乳腺内的硬节,一个或数个,触之不甚疼涌,与周围正常组织分界不清,逐渐与皮肤粘连。员常位于乳腺外上象限,常为单侧性,右澜赂多见,双仍性少见。位于乳晕附近的病变,尚可导致乳头内陷或偏斜。数月后肿块可软化形成寒性脓肿。脓肿破溃后发生一个或数个窦道或溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。其特征主要表现为:
1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。
2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患侧腋窝淋巴结可肿大。
4.可伴有低热、盗汗、血沉快。
乳腺结核的早期病变比较局限,常呈结节型;继而病变向周围扩散,成为融合型,由邻近结节融合成为于酯样液化肿块,少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别,若结核病破坏乳管,可从乳头溢出脓液。有时尚可继发细菌感染。患侧腋窝淋巴结常肿大。
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