乳头是乳房结构的一个部分。乳房中有许多乳腺小泡,各乳腺小泡又有一乳腺管开口于乳头。产后妇女乳腺小泡中分泌乳汁可以经过乳腺管到乳头滴出。女孩子在青春期前,乳头会单独凸起。此后,乳头和乳房隆起一个小丘。随着乳房的进一步增大,在乳房轮廓之中,乳头和乳晕突起。到了成熟阶段,一般人的乳头是凸起在外的。
乳头凹陷的程度有所差别,有的仅表现为乳头的退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转。临床上乳头凹陷的分类:
Ⅰ型:乳头部分凹陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部;
Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
乳头凹陷不仅有碍乳房的美观,妨碍哺乳功能,且局部难于清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。
乳头凹陷以手术治疗为主。原发性(先天性)乳头凹陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引,或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者,应行手术治疗。继发性乳头凹陷者常为乳腺癌所致,应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理,后期行整形处理。
对严重的乳头内陷,需行整形外科手术矫正。在局部麻醉下,通过切除乳晕内几小块菱形皮肤,切断牵拉乳头内陷的纤维组织及平滑肌,使乳头挺立后再行结扎缝合。术后7天拆线,并接着进行吸引治疗l~2周,以防复发。
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