乳腺癌临床会误诊为哪些乳腺疾病呢?临床上易于把乳腺癌诊断为一些简单的乳腺疾病,从而耽误了病人的治疗,严重影响治疗效果,那么乳腺癌临床会误诊为哪些乳腺疾病呢?下列即是易与乳腺癌混为一谈的常见病症。
乳腺癌临床会误诊为哪些乳腺疾病呢?
1、乳腺增生症
又叫乳腺结构不良、乳腺纤维囊性病、乳痛症等,是女性朋友乳腺疾病中最常见的一种,也是被误诊最多的一种,其发病原因与体内雌性激素不平衡有关。临床主要症状为乳腺胀痛和乳腺内多发性包块,特点是疼痛与月经周期相关,经前加重,经后减轻。X线片见局限性或弥漫性片状、棉絮状大小不同的结节状阴影。
超声检查见内部回声不均,低回声区与带状强回声交织成网状。CT平扫可见乳腺组织增厚和结节状增生,呈片状或块状,密度略高于周围腺体,增强扫描密度无强化,这是与乳腺癌的不同,乳腺癌早期不典型,如果仅凭临床检查十分容易误诊为乳腺增生症。
2、乳腺囊性增生病
好发于40岁前后的女性,以乳腺腺体增生和结节为主,部分能够发生癌变。大约10%—25%合并乳头溢液,多为浆液性,亦有棕色,少许为血性,通常大夫对乳头溢液都比较重视,做病检是更进一步诊断的好办法。X线片见大小不同的圆形、椭圆形阴影,密度均匀,囊肿大者表现为球形透光区,有完整包膜。本病必须经病理诊断才能明确诊断,对其中活跃增生的乳头状瘤病和上皮细胞异常增生特别警惕,癌变机会较大,必要时做病变区域活检。
3、乳腺纤维腺瘤
是最多见的乳腺良性肿瘤,因肿瘤质地较硬,最容易与乳腺癌混淆。乳腺纤维腺瘤病人通常无自觉症状,多为偶然发现,包块1.0—2.0厘米,圆形或椭圆形,特点是边界清楚、表现光滑,活动度好,与皮肤无粘连,生长迟缓。X线片可见类圆形包块,边缘光滑,可呈分叶状,一部分腺癌可发生钙化,与乳腺癌不同的是,腺瘤的钙化较粗大,呈环状、块状或斑点状,乳腺癌的钙化为沙粒状、针尖状。
CT增强后可见腺瘤呈均匀性增强,较大的腺瘤可有边缘增强,这样的情况易误诊为乳腺癌。乳腺癌超声所见包块内部及周边无明显彩色血流显示。
还有些病,易被诊断为乳腺癌,从而给病人造成个方面的负担,下面介绍一下:
1、乳腺脂肪组织坏死
好发于中老年,以肥胖、大乳房者为多。发现包块,多小于2.0厘米,质硬,边界不清,约半数表皮发红,并有粘连,局部症状特别类似乳腺癌,该医院1954—1992年收治64例,临床误诊为癌45例,误诊率70.3%。确诊必须依靠病检,镜下可见脂肪组织坏死,还有不同阶段的反应性结缔组织增生、炎性组织浸润和异物反应等。
2、肉芽肿性乳腺炎
是良性病,少见,易误诊为乳腺癌,某肿瘤医院1982—1992年间收治45例,其中34例行X线片检测,10例误诊为乳腺癌。以乳腺包块为主,大多数有产后急性乳腺炎病史,病发多在哺乳后期或断乳后不久,包块呈实性、硬韧、边界不清。X线片及液晶热图检测易误诊为恶性。
因为乳腺癌在症状上和上述几种病有相似的地方,因此,容易出现误诊的情况,当被诊断为上述病时,应及时的确诊,以便更好的治疗。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、
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